二季度行政查房总结分析.doc

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二季度行政查房总结分析
二季度分别到外科、手术室、骨科、特需病区、门诊各科及住院 部各科室查房巡视。
各科劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：病历书写工整，各项 制度落实较好，各项记录健全，医疗垃圾分类放置，消毒登记及时； 后勤服务：环境卫生比较好；医德医风：询问患者医护人员服务态度 好，技术满意， 无乱检查、收费、用药现象， 出院患者随访落实较好。
存在问题：①病历书写待进一步规范；②各项记录有但不规范；
③环境卫生一层差；④病房拥挤；⑤科室设备落后待解决。
整改措施：
一、 由张院长负责医务科落实，加强医生、医技人员“三基”知 识培训考核，提高业务水平，加强病历书写质量培训学习，严格执行 《病历书写规范》。
二、 医务科、护理部每周巡视巡查，督促落实，规范操作。
三、 环境卫生后勤科每日巡查，严格奖惩。
四、 心内科病人多，病房拥挤 轻病号住烧伤科 208 病房、查房 护理仍由心内科负责。
五、 设备需更新购置，手术室无影灯、手术床、空气消毒机、检 验科恒温水育箱，已购置配备。
各科室要加强医务人员业务学习， 提高业务素质与能力， 严格执 行十五项核心制度，树立科学严谨的工作态度，提高医疗质量，保障 医疗安全。
办公室
二0—0年七月三日
三季度行政查房总结分析
三季度分别到药剂科、急诊科、收费室及全院各科巡视检查共五 次。
一、 检查情况
药剂科：检查药品购销合同、药库药品耗材存放情况及毒、麻、 精药品管理情况。供药单位资质证件齐全，药库存放整齐，环境清洁, 登记详实，毒、麻、精药品专人专柜保管，严格发放。
急诊科：检查了急诊工作记录，交接班记录，危重抢救记录，记 录客观详实，抢救药品齐全，未过期。
收费室：严格按照收费标准执行，收费系统运行良好。
优质护理服务示范工程活动开展情况： 普内、心内、外科、骨科、 脊柱外科、特需病区六个优质护理示范病区，各病区整洁有序，每个 病室设主治医生，责任制护士，询问住院患者，医生、护士每天按时 查房，服务态度，技术满意。
二、 存在问题：①打开水时间长；②工作量大，增加护士；③卫 生员清扫不及时，卫生状况差。
三、 整改措施：
一是由韩院长负责，后勤科王全保主任落实办理，给住院部三楼 再安装一台热水器。二是根据岗位设置招聘护士，要求本科学历，有 资格证，由韩院长负责，护理部办理；三是后勤每日查房巡视，督促 卫生员及时清扫，保持环境卫生整洁，由韩院长负责，后勤科王全保 主任落实。
三季度查房， 各科中发现的问题，由分管领导负责，科主任都及 时整改落实，各科能按章按规范操作，病历质量有改进提高，各项记 录健全，基本规范，优质护理服务示范活动开展情况较好，患者满意 度提高。
办公室
二0—0年十月八日
四季度行政查房总结分析
四季度行政查房四次 , 分别到外科、普内科、心内科及全院各科 巡视检查。
一、检查情况
外科：交接班记录、危重患者抢救记录、疑难病例讨论记录、术 前讨论记录、会议记录健全详实，输血前九项检查健全，知情同意书 及时签。
内科、心内科：交接班记录、疑难病例讨论记录、会议记录、危 重患者抢救记录