心衰病人的护理.ppt

心衰病人的护理
心衰病人的护理
目标
掌握心衰的定义、分类、临床表现及其护理、
熟悉其病因、 处理要点
了解其病理生理、
心衰病人的护理
心力衰竭
一、定义
心衰，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征。
心衰病人的护理
二、分类
1、按发病急缓分：①慢性心力衰竭②急性心力衰竭
2、按发生部位分：①左心衰②右心衰③全心衰
心衰病人的护理
三、病因
（一）、基本病因
1、原发性心肌损害
2、心脏负荷过重
（二）、诱因
1、感染 2、心律失常；房颤 3、血容量增加 4、过度体力活动或情绪激动5、其他：贫血、甲亢、不恰当停用洋地黄类药物或降压药。
心衰病人的护理
四、病理生理
（一）、代偿变化
1、心肌肥厚 2、Frank-starling定律 3、神经体液代偿机制
（二）、心肌收缩性减弱
（三）、心脏舒张功能不全
（四）、心脏各部舒缩活动的不协调性
心衰病人的护理
五、临床表现
（一）左心衰（肺循环淤血和心排血量降低）

（1）呼吸困难：是左心衰最重要和最常见的症状；①②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸④
心衰病人的护理
（2）.咳嗽、咳痰与咯血：咳嗽多在体力劳动或夜间平卧时加重，咳出白色泡沫痰，偶见痰中带血丝。
（3）.疲劳、乏力、头晕、心悸
（4）.少尿及肾功能损害症状
心衰病人的护理

（1）.肺部湿啰音：开始两肺闻及湿性啰音，病情加重可闻及全肺湿啰音。
（2）.心脏体征：心脏扩大、心律增快，心尖区闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，也可出现心律失常。
心衰病人的护理
（二）右心衰（体循环静脉淤血

（1）胃肠道症状：胃肠道及肝淤血，引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及上腹疼痛
（2）.呼吸困难：
心衰病人的护理