新生儿脐炎的护理 儿科护理.ppt

新生儿脐炎护理
1 概念及临床表现
2 新生儿脐炎观察
3 护理措施
4 健康教育
1 概念
新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。
二、临床表现
一般为脐轮与脐周皮肤红肿，伴有少量脓性分泌物。严重者脐部及脐周明显红肿发硬，脓性分泌物较多，伴有臭味，炎症向周围组织扩散形成蜂窝组织炎等。如细菌经脐动脉侵入血液可引起败血症或腹膜炎，出现相应的症状。
新生儿脐炎观察要点
1．脐带脱落后，伤口延迟不愈，潮湿渗液，为受感染的最初症状，继之脐围皮肤红肿，波及皮下。残端有脓性分泌物，脓汁恶臭，还可见腹壁水肿、发亮，形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿，而妨碍脐创愈合。
2．辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。
3 护理措施
，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精或安尔碘消毒，保持局部干燥。
,保持脐部的清洁干燥.
：有脓性分泌物时,局部吹氧或用3%双氧局部冲洗局部2-3次后用碘酊消毒（由内向外环形彻底消毒)
消毒须从脐带的根部一酒精脱碘，或用龙胆紫每曰涂2-3次。
，勤换尿布，防止尿液污染。 5 .抗生素治疗：有全身症状时,遵医嘱首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。
健康教育
-7天脱落，脱落后脐有渗液时予75%酒精消毒。
2. 脐带未脱时应检查包扎脐带纱布有无渗血，
渗血较多时 应重新结扎止血。脐带未脱时，不能用爽身粉等异物刺激。
，脐部有脓性分泌物时，并有臭味时应及时去医院就诊。
，衣服被子经常洗晒，勿大小便污染脐部，保持脐部的清洁干燥。
脐部的正常与异常