腹股沟斜疝的术前与术后护理.ppt

腹股沟斜疝的术前与术后护理
主要内容:
腹股沟斜疝的简介
概念
解剖
病因
临床表现
辅助检查
病人的相关情况介绍
根本情况
病情介绍
术前护理
术后护理
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腹股沟斜疝的简介：
概念
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。
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解剖
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先天因素：胚胎早期，睾丸位于2~3腰椎旁，以后逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下移，形成腹膜鞘状突，假设鞘突不闭或闭锁不全那么成为先天性斜疝的疝囊。
病因
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后天因素：主要与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。当腹内压增加时，内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成疝囊，腹内器官、组织随之进入疝囊。
病因
易复性斜疝:
腹股沟区有肿块、偶有胀
痛。肿块多成带蒂柄的梨
形，可向腹腔回纳而消失。
难复性斜疝：
疝块不能完全回纳，
同时可伴胀痛。
嵌顿性疝：
多发生于强体力劳动
或用力排便等腹内压
骤增时，表现为疝块突然
增大伴有明显胀痛，
用手推送不能回纳。
肿块张力高且硬，
有明显触痛。
绞窄性疝：
临床病症多较严重，时间
较长者，可因疝内容物
继发感染引起急性炎症，
严重者可发生脓毒症。
临床表现
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透光试验: 腹股沟斜疝透光试验阴性
实验室检查：疝内容物继发感染时，血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。
X线检查：疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠梗阻征象。
辅助检查：
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诊断依据：
“梨形〞肿块，可回纳腹腔。
，指压内环和增加腹压后肿块不再现。
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术前护理：P1:睡眠型态紊乱:与环境陌生有关
I:安排有助于睡眠/休息的环境,如:
(1) 保持周围环境安静,防止大声喧哗.
(2) 关闭门窗,拉上窗帘
(3) 病室内温度,湿度适宜,被子厚度适宜.
(4) 关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯
(5) 家属陪同
O ：睡眠质量提高