主动脉夹层
介入治疗与护理
河南省人民医院
中心导管室
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内容提要
概述
分类
临床
表现
治疗
方法
护理
要点
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病例
王晴 女 28岁 住院号 895326
主诉：突发剑突下疼痛8小时
现病史：患者于8小时前无明显诱因突发剑突下，中上腹剧痛，难以忍耐，向后背部，腰部放射，休息不能缓解；
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概 述
主动脉夹层 (Aortic Dissection AD)
又称主动脉夹层动脉瘤，是一种起病急骤，表现凶险，预后极差的主动脉疾病；多发生于50~60岁，男女比例为（2~3︰1）；
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自然病程和预后
未经治疗的主动脉夹层
约33%在24h内死亡
约50%在48h内死亡
约80%在一周内死亡
约75%死于主动脉破裂
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发病机制
高血压：约占70%~90%
主动脉壁中层病变：Marfan综合症
内膜撕裂
壁间血肿扩散
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病理基础
主动脉中层胶原和弹力纤维病变
内膜裂口
血液流入中层
夹层扩大
显现真腔假腔
血栓，夹层破裂
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Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
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