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工伤事故调查报告
受伤员工姓名:
性别:口男
口女
年龄:
事故日期:
事故时间:
事故地点:
员工的正常工作:
事故时从事的工作:
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工伤事故调查报告
受伤员工姓名:
性别:口男
口女
年龄:
事故日期:
事故时间:
事故地点:
员工的正常工作:
事故时从事的工作:
受雇时间:年
月
伤,情:在相关项目前打
口烧伤
口砍伤
口磨擦伤
口擦伤
口职业病
X
口烫伤
□撕裂伤口挤压伤口挫伤口其它:
口烧伤(化学性)
口刺破
口骨折
口电击
□厂内急救
口外送治疗
□病假12天以上
□截肢
其它:
病假1-3天
病假4-12天
永久伤残
死亡
受伤部位:
口眼口腹部
口腿
口头
口手臂
口脚
口颈部
□手腕
口脚趾
口背部
□手
口肠
口胸部
□手指
口其它:
提供的治疗:(缝合,吃药或其它)
事故发生时的工作任务:口操作机器:(机器名称)□处理材料
口维修和维护(建筑)
请说明直接导致员工受伤的设备或物体:事故调查报告
事故Z^果:
口操作手工工具
□维修和维护(机器)口其它(请描述)
员工正在做什么?(操作机器,开铲车)
列出使用的工具:
无
列出使用的个人防护设施:
无
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员工从事这种活动的频率如何?
□每天□每周口每月口每月/、到一次口
1
以前口
从来没有
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□是□不是
□有□没有
口是口否如果没有,
请描述如何违反标准程序进行
这种活动上正常工作的一部分吗?
员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序
工人是否按照标准程序进行?
危害分析::
口机器或工具的缺陷.
口没有检查机器导致未能发现危险的存在.
口没有正确的使用机器或工具.
口没有正确的机器或工具.
口机器的设计导致员工紧张或导致员工出错.
口机器或工具的质量导致危险状况.
口机器或员工所处的位置导致危险状况.
口完成该任务工彳^场所不够大.
口没有书面或已知的工作程序.
口工作程序存在,但没有预测到事故的诱发因素.
口工作程序存在,但员工并不知道.
口工作程序存在,但员工没有遵守.
口员工不能胜任此工作.
口工作程序中的任务太难,以致无法进行.
口工作程序中的任务是
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