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颈椎病
定义:就是因颈椎发生病变而导致的一种疾病。
其包括椎间盘、骨小关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其激发改变,而引起脊髓、神经、血管等组织受到损害。放射科课件
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颈椎病
定义:就是因颈椎发生病变而导致的一种疾病。
其包括椎间盘、骨小关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其激发改变,而引起脊髓、神经、血管等组织受到损害。如压迫、刺激、失稳并由此产生的一系列临床症状,称为颈椎病。
颈椎病就是一种常见病、多发病。好发于40~60岁,男多于女。主要临床症状有头、颈、臂、手及前胸某部位的疼痛,进行肢体感觉及运动障碍,重者可致肢体软弱、无力、大小便失禁、瘫痪;累及椎动脉及交感神经者可出现头晕、心慌、心悸等。因发生部位及程度不同,还可有心绞痛、吞咽困难,胃炎视力障碍、乳房疼痛、血压异常等症状,以上症状常规用药物无效时,其它检查无阳性发现,要考虑到颈椎病的可能。难治性头疼、三岔神经痛,无明原因的语言、听力、伸舌障碍、书写痉挛等均需作出严格鉴别后才能做出结论,以防误诊。
颈椎病发病因素
本病的病理生理与病理解剖与发病过程相当复杂。下列因素在本病的产生与复发有着中药作用。
退行性变:
年龄增长｛1、负荷加重、劳损、外省均可引起。2、椎间盘、小关节韧带退变｝
慢性劳损:
长期超过正常生理活动范围的最大限度活动、不良的睡眠体位,中做姿势及不适当的体育锻炼均可引起劳损,此种现象往往被忽视,但它确就是造成颈椎关节退变的志远原因。
头部外伤:
颈椎病患者中,约有1/2 与外伤有关。如交通事故。工作于生活中意外。运动性损伤、不适当的推拿、牵引均可造成损伤而加剧退变。
咽部炎症:
当咽部或颈部有急慢性感染时,可诱发颈椎病出现症状也可使症状加重,也可直接刺激周围肌肉,韧带引起肌张力低下,韧带松弛,椎小关节内外失衡而影响椎体的稳定性。
发育性椎管狭窄(椎体融合,发育不全,颅底凹陷):
特别就是矢状径狭窄与颈椎病发生有直接关系,当受外伤就是即可发病,应早期手术。
颈椎病的病理及病理生理
负重。活动大。间盘变化。
弹力→ 纤维环隆起
间隙变窄
稳定性↓
外伤 纤维环破裂→髓核突出
→间盘突出
稳 定 性
项韧带变化、钙化。
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黄韧带肥厚
附件骨质增生
后纵韧带变性钙化
椎体骨刺一起局部
髓核变性:外伤→核水分↓→纤维组织与软骨细胞
纤维环变性:20岁以后,纤维环停止发育而变粗、透明性变→破裂
软骨核变化:慢性损伤,自然退化渐变薄,弱、营养液减少,血小管增生形成肉芽组织吸收,髓核
物质形成纤维组织,软骨板破裂。
骨刺形成的原因
椎间隙变窄,周围韧带松弛,椎体异常范围活动。刺激骨膜下新骨形成骨刺。
纤维环突出,推开前、后韧带刺激骨膜,破坏椎体稳定性,可增加外伤、出血机化而形成
骨刺。
3、骨端的韧带受到过度、过多张力牵引而形成。