泮托拉唑在心血管疾病中的应用演示文稿.ppt

泮托拉唑在心血管疾病中的应用演示文稿
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优选泮托拉唑在心血管疾病中的应用
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潘妥洛克的强结合效应可延长作用时间，具有延长疗效的潜能
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独PI与氯吡格雷共同代谢途径
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FDA-studies Mandated Studies
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Presenter | Nycomed | February 2010
Angiolillo DJ et al. Clin Pharmacol Ther. 2011 Jan;89(1):65-74.
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Angiolillo DJ et al. Clin Pharmacol Ther. 2011 Jan;89(1):65-74.
FDA-studies Mandated Studies
The results suggest:
that a metabolic drug–drug interaction exists between clopidogrel and omeprazole but not between clopidogrel and pantoprazole.
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COGENT
BHATT DL et al. N Engl J Med. 2010 Nov 11;363(20):1909-17
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COGENT: CV events
Bhatt DL et al. NEJM 2010; 363: 1909-17
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CV event rates post ACS in clopidogrel patients with or without PPI
Juurlink DN, et al. CMAJ. 2009 Mar 31;180(7):713-8
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CV event rates post ACS in clopidogrel patients with or without PPI
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Pariet
ACCF/ACG/AHA 2008 专家共识
Circulation 2008;118;1894-1909
推荐急性心梗后进行抗血小板治疗的患者同时服用PPI
缓解患者胃灼热等消化道不适，预防抗血小板治疗可能引起的消化道出血风险。
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中国共识意见
严格掌握抗血小板治疗适应症识别高危者，“按需”使用PPI
对于与氯吡格雷联用时PPI的选择，建议应用泮托拉唑。
对使用抗血小板治疗的患者进行出血检测
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FDA 10. Oct 2010
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…to warn against the concomitant use of Plavix and omeprazole because the co-adinistration can result in significant reductions in clopidogrel’s active metabolite…
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FDA 10. Oct 2010
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Presenter | Nycomed | February 2010
With regard to the proton pump inhibitor (PPI) drug class, this recommendation applies only to omeprazole and not to all PPIs. Not all PPIs have the same inhibitory effect on the enzyme (CYP 2C19) that is crucial for conversion of Plavix into its active form.
Pantoprazole (Protonix) may be an alternative PPI for consideration. It is a weak inhibitor of CYP2C19 and has less effect on the pharmacological activity of Plavix than omeprazole.
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更新奥美拉唑/埃索美拉唑说明书：避免与氯吡格雷联合使用
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2009年1月28日，《加拿大医