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针灸治痛
2022/5/18
中国四大名医
扁鹊 (公元前407—前310,姬姓，秦氏，名越人，又号卢医)
中医之父:砭刺、针灸、按摩、汤液、，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒三棱针three-edged needle
用于点刺放血的针具，用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液
促进局部气血运行，有疏经通络、活血化瘀、开窍清热、消肿止痛的功效。
针法
皮肤针cutaneous needle; dermal needle
多枚针集束固定，用以浅刺皮肤的针具
丛针浅刺法，是以多支短针同时浅刺人体一定部位（穴位）的一种针刺方法
皮肤针叩击皮部，通过孙脉－络脉－经脉而作用于脏腑，以调整脏腑虚实．调和气血．通经活络，平衡营养，达到治病目
针法
皮内针法 intradermal needle therapy
又称埋针法，它是将一种特制的针具留置于皮内或皮下，进行较长时间刺激的一种方法,在局部不痛及不影响患者肢体活动的条件下将针在皮下置留一至七天
用於治疗慢性或疼痛性疾病
针法
火针
是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法
具有温经散寒，通经活络的作用
临床常用于治疗风湿寒痹、痈疽、瘰疬等疾病
针法
芒针：针身纤细而长，形如麦芒
由古代九针之一的"长针"发展而来
具有疏通经络，调节人体脏腑经络功能等作用
芒针多用于深刺和沿皮下横刺法。
芒针治疗时，一般只选1-2个主要穴位，如坐骨神经痛取环跳，腰痛取带脉等
神经系统疾病中的神经根炎、多发性神经炎、瘫痪、胃肠疾病，以及运动系统、精神系统、妇科等方面的疾患
针法
电针
电针法是毫针刺法与脉冲电流相结合作用于腧穴或特定部位的一种针刺方法
综合了留针刺激和电刺激，在一定程度上可以提高治疗效果
针法
艾灸 moxa-wool moxibustion
在用火的过程中，人们发现身体某部位的病痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解或解除
选择易燃具有温通经脉作用的艾叶作为灸治的主要材料，体表局部进行温热刺激
“热而熨之”发展为灸法
温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气
针灸镇痛
药物治疗难以达到最佳或完全的疼痛缓解
长期用药产生不良反应
采用平衡镇痛疗法
通过不同镇痛方法作用的相加和协同，以达到充分的镇痛疗效
减低药物剂量，减少不良反应
针灸镇痛
各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点
主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞
使人体的正常活动功能受到限制
一般的药物无法松解粘连，功能障碍不能恢复，不能解除疼痛
针灸镇痛
针灸的确切作用机制尚不明确
可能通过门控原理发挥作用
Melzoch R, Science 1965;150:971-979
上行和下行神经传导通路，都通过中枢神经系统内的内啡肽、色氨酸和乙酰胆碱产物进行调节
Han JS, Ann Rev Pharmacal 1982;22:193-220
针灸治疗
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段
通过经络、腧穴的作用，应用一定的手法，治疗疾病
疏通经脉，行气止痛，活血化瘀
促进内啡呔的释放，引起镇痛效果
针刺所致的组织损伤产生负伤电流，阻止神经的传导
可改变植物神经的兴奋性，使疼痛受到抑制
Brian M. Berman, Helene H. Langevin,
Claudia M. Witt, and Ronald for Chronic Low Back Pain. The new England journal of Medicine. 2019, 363;5 july 29, 454-461
针灸治疗
针灸治疗
The American College of Physicians and the
American Pain Society have issued joint clinical practice guidelines recommending that clinicians consider acupuncture as one possible treatment option for patients with chronic low back pain who do not have a response to self-care.
Chou R, Qaseem A, Snow V, et