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医院血管内导管相关血流感染预防与控制措施
一、培训与管理
置管人员和导管维护人员应接受导管相关操作和感染预防相关
知识的培训，并熟练掌握相关操作技能，严格遵循无菌操作原则。
二、严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才使用，
医院血管内导管相关血流感染预防与控制措施
一、培训与管理
置管人员和导管维护人员应接受导管相关操作和感染预防相关
知识的培训，并熟练掌握相关操作技能，严格遵循无菌操作原则。
二、严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才使用，
带管期间每日评估，病情允许应尽早拔除。
三、置管时
（ 一 ） 严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的
无菌屏障要求。 置管部位应当铺大无菌单（ 巾 ）; 置管人员应当戴帽子、
口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（ 二 ） 严格按照 《医务人员手卫生规范》 ， 认真洗手并戴无菌手套
后， 尽量避免接触穿刺点皮肤。 置管过程中手套污染或破损应当立即
更换。
（ 三 ） 置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达
到灭菌水平。
（ 四 ） 选择合适的静脉置管穿刺点， 成人中心静脉置管时， 应当首
选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（ 五 ） 采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤， 自
穿刺点由内向外以同心圆方式消毒， 消毒范围应当符合置管要求。 消
毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。 皮肤消毒待干后， 再进行置管操
作。
（ 六 ） 患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及 携带或感染多重耐药菌的医务人员， 在未治愈前不应当进行置管操作。
四、置管后
（ 一 ） 应当尽量使用无菌透明、 透气性好的敷料覆盖穿刺点， 对于
高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（ 二 ） 应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为 : 无
菌纱布为 1 次/2; 天， 无菌透明敷料为 1-2 次/周， 如果纱布或敷料出
现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（ 三 ） 医务人 员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手
卫生规范。
（ 四 ） 三通锁闭保持清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消
毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。发现污垢或残留血迹时，应及
时更换。
（ 五 ） 告知置管患者在沐浴或擦身时， 应当注意保护导管， 不要把
导管淋湿或浸入水中。
（ 六 ） 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的 24 小时内或者停止输
液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理
盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓