儿童心跳呼吸骤停护理.doc

儿童心跳呼吸骤停的护理(精)
儿童心跳呼吸骤停的护理(精)
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儿童心跳呼吸骤停的护理(精)
儿童心跳呼吸骤停的护理
一、护理问题
感知的改变。
低效性呼吸型态。
肺组织换儿童心跳呼吸骤停的护理(精)
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儿童心跳呼吸骤停的护理(精)
儿童心跳呼吸骤停的护理
一、护理问题
感知的改变。
低效性呼吸型态。
肺组织换气障碍。
电解质和酸碱平衡失常。
潜在并发症休克，猝死综合征。
知识缺乏。
二、护理目标
成立和维持气道的开放，保持足够的通气。
采用相应举措使患者肺组织换气正常。
发现和预防电解质和酸碱平衡紊乱。
积极治疗，防备并发症出现。
认识疾病有关知识，可以掌握有关抢救举措。三、护理举措
(一)心肺复苏现场抢救举措
——assessment+airway(判断和通畅呼吸道)
判断患者意识
判断呼吸：在通畅呼吸道后，用看、听、感觉同时判断呼
吸。
(人工呼吸)
口对口、口对鼻人工呼吸法是现场抢救时迅速有效的方法。借助术者使劲吹气将气体吹入患者气道，以维持肺泡通气和氧合作用，减少机体缺氧和二氧化碳潴留。
(人工循环)
成立人工循环是指用人工的方法促进血液在血管内流动，并使人工呼吸后带有新鲜空气的血液从肺部血管流向心脏，再流经动脉，供给全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。
婴儿和儿童的心肺复苏要点(<1岁为婴儿，1~8岁为儿童)1)判断婴儿意识：拍足跟部，如能呜咽则为存心识。
人工呼吸：抢救者可用口贴紧婴儿的口与鼻，实行口对口鼻人工呼吸，婴儿头不可过分后仰，免得气管受压，影响气道通畅，可用一手托颈，以保持气道平直。
检查肱动脉：婴儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查
肱动脉。
胸外按压部位及方法：
①部位：两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。②方法：，根据抢救者的手和患
儿胸廓大小的不同，用2~3个手指轻轻下压2cm左右。注意，应防止按压胸骨最下部的剑突。，有效抬起婴儿的
两肩，使头部后仰，保持气道通畅的地点，另一只手作有外按压。，用一只手掌根按压，频次为100次/分，婴儿频次大于100次
分，新生儿频次为120次/分。：儿童和婴儿均为5：1，新生儿为3：1。
——defibrillation(电击除颤)
心肺复苏的黄金程序为A—B—C—D，但关于目睹倒下或心电
示波为室颤时，应将D放在首位。立刻行非同步电击除颤。
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儿童心跳呼吸骤停的护理(精)
(1)部位：除颤仪的两个电极板，一个放置在右锁骨中线第
肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋前或腋中线第5肋间。
(2)电极板的大小：成人使用电极板10cm左右，儿童8cm，