远程会诊知情同意书.docx

医院远程医学中心远程会诊知情同意书
患者姓名：性别：年龄：会诊编号：
远程医疗的意义及流程：
及时、高效、方便、快捷，让您和专家面对面交流。省时、省钱，让您和家人免受奔波之苦。远程可视医学诊疗中心将在最短的时间给您
医院远程医学中心远程会诊知情同意书
患者姓名：性别：年龄：会诊编号：
远程医疗的意义及流程：
及时、高效、方便、快捷，让您和专家面对面交流。省时、省钱，让您和家人免受奔波之苦。远程可视医学诊疗中心将在最短的时间给您请到最顶级的专家，让您享受贵宾级的服务。但事物都有两面性，医疗行为都有一定的风险，远程医疗也不例外，故特将风险告知如下：
申请远程医疗业务时存在的风险：
一、点名专家风险：在医生/患者及家属要求点名专家时，远程可视医学诊疗中心专家部将积极按您点名的专家，及时联系、协调专家时间进行会诊，若专家因出差、出国、开会等原因
无法及时会诊时，专家部将告知医生/患者及家属更改专家，但医生/患者及家属仍要坚持等待该专家的，在等待会诊期间患者若出现病情加重、死亡等不可预见的意外情况，远程可视医学诊疗中心将不承担此风险；
二、不点名专家风险：远程可视医学诊疗中心专家部将按申请医生/患者及家属要求联系好专家及会诊时间，申请医生/患者及家属尽量不要在会诊前随意更换专家，在等待会诊期间患者若出现病情加重、死亡等不可预见的意外情况，远程可视医学诊疗中心将不承担此风险；
三、特殊风险：由非人为因素导致的不可预见的自然灾害造成的断网、停电、设备故障等，
使会诊无法按预约时间进行时，远程可视医学诊疗中心将尽力、积极采取各种补救措施解决，在解决过程中患者若出现病情加重、死亡等不可预见的意外情况，远程可视医学诊疗中心将不承担此风险。
告知责任：
远程可视医学诊疗中心的工作人员，已经告知我将要进行的远程会诊流程，和在等待会诊过程中可能出现的意外情