氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响.doc

氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响
　　【关键词】冠状动脉综合征
　　【关键词】冠状动脉综合征；血管内皮功能；氟伐他汀
　　0引言
　　血管内皮功能失调不仅是动脉粥样硬化的早期表现，而且可能参与急性冠状动脉综合征的发氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响
　　【关键词】冠状动脉综合征
　　【关键词】冠状动脉综合征；血管内皮功能；氟伐他汀
　　0引言
　　血管内皮功能失调不仅是动脉粥样硬化的早期表现，而且可能参与急性冠状动脉综合征的发病过程［1］.研究说明，他汀类调脂药物，在迅速降低胆固醇〔H〕程度的同时可减少冠心病的心血管事件的发生，其机制可能与改善血管内皮功能有关［2］.我们讨论了氟伐他汀调脂作用及对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响.
　　1对象和方法
　　(男50，女46)例，平均年龄〔56±17〕、疼痛时间、程度，并经心电图及肌酸激酶〔K〕、肌酸激酶同工酶〔KB〕酶学检查诊断为不稳定型心绞痛〔UA〕或急性心肌梗死〔AI〕.排除严重心、肝、肾功能不全及脑血管和内分泌疾病，且2k内未服用过降脂药物.
　　：①氟伐他汀组：48例，UA或无Q波心肌梗死36例，有Q波心肌梗死12例.②常规治疗组：48例，UA或无Q波心肌梗死35例，、性别、吸烟者比例、高血压及糖尿病比例、血压、心率、、抗凝剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸盐、血管紧张素转移酶抑制剂类等根底上，加用氟伐他汀〔北京诺华制药消费〕40g，每日睡前服用1次，并于治疗前及治疗后8k分别进展血脂程度和非创伤性血管内皮功能的检测.
〔同步记录肢体导联心电图，以心电图R波判断心动周期的舒张末期〕测量肱动脉前后内膜之间的间隔 ，每次分别测3个心动周期，、～3处缚一血压计并静卧休息10in，首先测定静息状态下肱动脉内径根底值〔D0〕.之后进展反响性充血试验：将血压计袖带置于靶动脉远端，，5in时放气，1in时内测肱动脉内径〔D1〕.整个测试过程中超声探头始终处于固定位置，：采用酶法在全自动生化仪测定T,TG，沉淀法测定血清高密度脂蛋白胆固醇〔HDL〕.按Friedeald公式计算血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)浓度：LDL〔l・L-1〕=T-HDL-TG/〔・L-1时〕.
　　统计学处理：数据以x±s表示，用SPSS统计软件包进展配对t检验.
　　2结果
　　两组治疗前后血脂、D0和D1的变化见表1.
　　表1两组治疗前后血脂、D0和D1的比拟(n=48,x±s)(略)
　　氟伐他汀治疗8k后，血脂各指标均有明显改善，其中T,%，%%，而常规治疗组血脂各指标虽有改善，但治疗前后无显著性差异.
　　两组治疗前后肱动脉内径D0无显著性差异；氟伐他汀组D1显著增加，常规治疗组中D1无显著变化.
　　3讨论