06岁儿童健康管理培训课堂课件.ppt

浙
江
省
基
本
公
共
卫
生
服
务
培
训
项
目
儿童健康管理服务规范
第1页，共36页。
2
内容提要
?
服务对象
?
服务内容
?
服务流程
?
服务要求
?
考核
月龄
6
月龄
8
月龄
发
育
筛
查
*
俯卧抬头
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
逗引时会微笑
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
竖抱时能自己控制头
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
手张开
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
笑出声
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
伸手抓玩具
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
会翻身
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
照镜子时对自己微笑
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
认生
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
用手支撑坐
1.
是
2.
否
1.
是
2.
否
第15页，共36页。
16
心理行为发育监测及评价
?
浙江省新版儿童保健册增加了“发育筛查
”
项目
?
可以及时发现发育可疑或迟缓的婴幼儿，尽早进行干
预，减轻或避免发生智力低下
?
同时可以提高基层儿童保健人员的专业水平，提高服
务质量，提升家长对基层从业人员的信任度
?
如果某项发育指标未通过者，需应用量表进行发
育筛查或转诊
第16页，共36页。
17
发育筛查
月
龄
12
月龄
18
月龄
24
月龄
30
月龄
发
育
筛
查
会有意识叫爸爸、妈妈
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
会用手指认东西或图片
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
自己独走稳
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
会将玩具放到杯子或碗里
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
能自己蹲下、并站起来
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
会说
4
个以上的单字
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
会指认自己的五官或身体
部位
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
能完成简单指令
,
如“把
球放桌上”
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
会自己跑
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
会搭高
3-7
块积木或玩具
1
是
2
否
1
是
2
否
1
是
2
否
第17页，共36页。
18
其他实验室检查和辅助检查
?
有条件的单位可根据儿童具体情况开展
相关检查项目
?
其他实验室检查：微量营养素（维生素、矿
物质）、血铅等
?
其他辅助检查：
?
B
超：
6
个月内髋关节
B
超
?
X
线：怀疑髋关节发育不良者，满
6
个月
X
线；
怀疑佝偻病者行腕关节
X
线
第18页，共36页。
19
学龄前儿童健康管理
?
时间：
4
、
5
、
6
岁儿童
?
次数：每年一次
?
地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生
服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进
行
?
技术要点：
?
视力筛查，应用国际视力表或对数视力表
第19页，共36页。
20
高危儿管理
?
对象：
?
高危新生儿
?
新生儿时期并无高危因素，满月以后发现的发
育偏离或异常的婴幼儿
?
时间：
0-3
岁
?
方法：
?
专案登记
?
根据病情增加随访次数
?
必要时转诊，并填写转诊单，并追踪诊治结果
第20页，共36页。
21
高危儿管理
?
结案：
?
随访至
2
周岁
?
神经运动、精神心理发育已达同龄足月儿正常范
围，即可结案，转入正常儿童系统管理
?
未达正常者，继续专案管理，直至
3
周岁
?
3
周岁时仍然发育异常的儿童，进行家庭、
社区、机构相结合的特殊训