修改第一季度相关护理质量汇报--高飞课件.ppt

第二季度护理质量汇报
儿内一科
2017年7月
汇报内容
原因分析及改进措施
质量持续改进评价
下季度工作计划及重点
本季度护理质控存在问题总结
一、本季度护理质控存在问题总结
项目
护理文书
消毒隔离
基础护第二季度护理质量汇报
儿内一科
2017年7月
汇报内容
原因分析及改进措施
质量持续改进评价
下季度工作计划及重点
本季度护理质控存在问题总结
一、本季度护理质控存在问题总结
项目
护理文书
消毒隔离
基础护理
危重护理
存在
问题
①护理评估单地址过于简单
②体温单打印错项、漏项
③临时医嘱单签名不及时、欠规范
④健康教育评价单签名潦草
①护理人员未严格按六步法洗手(钮杰杰)
②注射器、碘伏棉签用完未及时处置、分类放置
③穿刺室有血迹
①床单元不整洁
②床头卡、腕带丢失、与病人不符
③陪客床白天未收起
④健康宣教不知道责任护士(45床杨倩雨)
①交接班不详细、心电导线压在患儿身下
②护士长未按时督查
③危重单记录不及时、未按护理级别巡视(5床
赵倩)
项目
护理文书
消毒隔离
基础护理
危重护理
存在
问题
①护理评估单地址过于简单
②体温单打印错项、漏项
③临时医嘱单签名不及时、欠规范
①护理人员未严格按六步法洗手(钮杰杰)
②注射器、碘伏棉签用完未及时处置、分类放置
③穿刺室墙角有血迹
①床单元不整洁
②床头卡、腕带丢失、与病人不符
③陪客床白天未收起
④健康宣教不到位
①交接班不详细、心电导线压在患儿身下
②护士长未按时督查
③危重单记录不及时
项目
护理安全
急救常用
药品、器械
病区管理
教学管理
存在
问题
①穿刺床有遗留针头的现象
②护士未做到操作后的核查(唐珊)
③口服药发放流程存在隐患
④冰箱内物品堆积过多
①抢救车内药品用完只有口头交班、未做书面登记
②部分药品分类不明确
③各类器械没有标识
①移动输液架在病房随处可见
②20床氧气装置易滑脱
③地面无防滑标识
④部分病室无人空调不能及时关闭
①个别带教老师未及时填写计划
②教学形式单一
③科室护士讲课未给予评价
一、本季度护理质控存在问题总结
一、本季度护理质控存在问题总结
主要存在问题
护理文书质量
基础护理质量
消毒隔离质量
护理安全管理
一、本季度护理质控存在问题总结
护理文书问题列表
基础护理问题列表
一、本季度护理质控存在问题总结
消毒隔离问题列表
护理安全问题列表
二、原因分析及改进措施
1、加强全科护理人员法律法规知识的培训
2、制定“各班护理质量完成核查表”,要求各班护士下班前对照完成并签名
3、责任组长负责督促检查各班护理质量完成情况,及时整改。
4、护士长及科室质控员定期检查护理文书,对于个人及科室共性问题分别记录在“护理质量反馈本”上,个人针对自己的问题提出整改措施,共性问题发放在“QQ群”大家共同改进签字。
护理文书
改进措施
二、原因分析及改进措施
1、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人康复的重要性
2、对身份识别制度能掌握但不够重视,普遍存在只核对床号、姓名的核对方式
3、病房条件受限、无法提供合适的陪客椅
4、健康宣教形式单一、陪护更换频繁、护理人员不重视告知
基础护理
原因分析
二、原因分析及改进措施
1、加强重点人群(经常做的不到位)的监督力度
2、定期学习院感知识、组织全院手卫生培训,考核人人过关
3、护士长及院感护士定期检查,及时反馈给大家,积极整改
4、穿刺室清洁列入交接班内容,做到不清洁不交,由李秀侠专人负责,每周一大查一次
消毒隔离
改进措施
二、原因分析及改进措施
1、护士重视专科技术操作,但容易忽视一些细节隐患
2、在护理查对中,存在侥幸心理
3、口服药没有分装,护士字迹模糊、未让家长复述
4、近期益生菌口服药较多,存放后待病人出院不能及时清理
护理安全
原因分析
二、原因分析及改进措施
1、联系信息科,制定“口服药”单
严格按照“口服药”流程发放,要求家长复述
2、全科护士严格按照“反问式加应答式”及操作前、中、后的查对方式
3、护士长定期检查监督
护理安全
整改措施
二、原因分析及改进措施
其他问题
综合原因分析
1、危重病人交接班没有制定标准、出现遗漏
2、病房设施陈旧、老化
3、各类药品、器械标识有标识未统一
4、入院新病人较多、护士忙于处理新病人、忽略危重病人的巡查
二、原因分析及改进措施
1、满意度
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二、原因分析及改进措施
满意度低:1、病房卫生2、静脉穿刺3、环境设施
原因分析:1、病房设施陈旧老化、进入夏季空调经常坏、不能满足患者需求
2、患者住院率