工业性氟病.docx

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工业性氟病
工业性氟病是由于工作中长期接触过量的无机氟化物所致,以骨骼改变为主的全身疾病。氟及其化合物在工农业生产中应用很广,炼铝磷肥、钢铁、农药、化工、含氟塑料和橡胶、铀提炼等多种工业。氟及其化合物主要以气体及粉尘形态经呼吸道和胃肠道进入人体,氢氟酸那么可通过皮肤吸收一局部。经常接触低浓度氟化物可出现慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎及牙齿酸蚀症,氟骨症那么是慢性氟中毒和地方性氟病的主要病变,一般先损及躯干骨,以后累积长骨。严重病例可因骨骼畸形压迫神经,影响生活和工作能力,或因关节活动受限,引起功能障碍。【临床诊断要点】一、有氟及其化合物密切接触史;二、典型的骨骼X线改变,参考临床病症;三、发病工龄一般在10年以上;四、尿氟增高;五、排除其它类似疾病;六、骨骼X线改变分期:〔一〕观察对象骨质密度在正常范围内,骨小梁稍有增粗,骨周有轻微改变。〔二〕Ⅰ期骨质密度增高,骨小梁增粗、增浓,交叉呈“纱布样〞表现;桡、尺骨或胫、腓骨骨膜、骨间膜有明确的钙化或骨化。在骨质或骨周改变中,如有一项显著而其它改变轻微者,亦可诊断。〔三〕Ⅱ期除躯干骨外其它部位亦可受累,骨质密度明显增高,骨小梁明显增粗,呈“麻袋纹样
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〞表现,骨周改变较为明显和广泛。〔四〕Ⅲ期全身大局部骨骼受累,骨质密度显著增高,骨小梁模糊不清如“大理石样〞,长骨皮质增厚,髓腔变窄,骨周改变更为明显和广泛,椎体间可有骨桥形成。【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】一、双肘关节僵硬〔或挛缩〕固定于非功能位,或关节呈严重不稳,无法完成其功能活动,评伤残一级,完全丧失劳动能力。二、双下肢或双膝,踝关节功能完全丧失,或双腕部功能完全丧失,评伤残二级,完全丧失劳动能力。三、双髋、双膝关节有一个无功能〔另一个不能完成原有专业劳动、并影响日常生活活动者〕,或非同侧上下肢功能完全丧失,评伤残三级,完全丧失劳动能力。四、双膝功能完全丧失,评伤残四级,完全丧失劳动能力。五、脊柱30度以上侧弯或后凸畸形,伴剧烈腰痛,评伤残五级,大局部丧失劳动能力。六、一髋〔或一膝〕功能完全丧失,评伤残五级,大局部丧失劳动能力。七、脊柱侧弯小于30度,伴根性神经痛,EMC异常,评伤残六级,大局部丧失劳动能力。八、骨盆产道狭窄〔未育者〕,或严重移位,病症明显,评伤残七级,局部丧失劳动能力。九、脊柱曲伸功能受影响,骨性关节炎伴严重腰痛,评伤残十级,局部丧失劳动能力。口腔牙槽骨损伤或牙齿酸蚀症情况,参见磷及其化合物中毒有关内容评残。
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内容总结
〔1〕工业性氟病
工业性氟病是由于工作中长期接触过量的无机氟化物所致,以骨骼改变为主的全身疾病
〔2〕工业性氟病
工业性氟病是由于工作中长期接触过量的无机氟化物所致,以骨骼改变为主的全身疾病
〔3〕六、骨骼X线改变分期:〔一〕观察对象骨质密度在正常范围内,骨小梁稍有增粗,骨周有轻微改变
〔4〕二、双下肢或双膝,踝关节功能完全丧失,或双腕部功能完全丧失,评伤残二级,完全丧失劳动能力