消化科出科小结.doc

该【消化科出科小结 】是由【wxq362】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【消化科出科小结 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。
消化科出科小结
出科小结
科室:消化科
带教老师:
两周的时间稍纵即逝,在消化科的实习即将结束。利用这短暂时光,在老师的悉心教导下,经过理论与实践的结合,我学会了许多东西,但仍然深深的感觉,两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的,单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。不过在这里,科里的老师们都很重视对____的教学工作,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学录。
我所实习的科室是消化一病区,病人主要以消化道出血,胃肠息肉为主。大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查,而主要的治疗措施是内镜下微创手术如esd、poem等。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的消化科实习,使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。
消化科出科小结(二)
消化内科____出科考试
一、填空题(共____分。)
1、十二指肠溃疡好发于,胃溃疡多发在和。
2、消化性溃疡的并发症有、。
3、胃癌最常见的转移方式为。
4、慢性肝炎是指。
5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有和。饮食要求为、。
6、是门静脉高压症的三大临床表现。
7、肝硬化的并发症有。
8、肝性脑病的主要临床表现有、和。分期。
9、肝性脑病患者灌肠常用,禁用,原理是。
10、急性胰腺炎的临床表现为、。
11、上消化道大出血临床最常见的病因有、。患者呕血多呈咖啡样是因为。失血性循环衰竭一般表现为;失血性休克表现为。
12、成人每日出血量达大便隐血试验阳性;出血量达可出现黑便;胃内储血量达可引起呕血。出血量超过可出现全身症状,超过可出现周围循环衰竭表现。
13、成年男性血红蛋白为,低于为重度贫血。
14、插胃管的长度一般为。测量方法为。
二、间答题
1、胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现。(____分)
2、三腔二囊管的护理。(____分)
三、论述题(任选一题,____分)
1、患者男性,____岁,因进食粗糙食物后呕血、黑便____小时入科,既往有小三阳病史,查体双手可见肝掌,腹部移动性浊音。血压80/____mmhg,脉搏____次/分,呼吸____次/分,cvp2cmh2o,请根据患者病情提出相应的护理诊断及护理措施。
2、患者男性,____岁,因化脓性胆管炎入院,今日上午在脑病中心行ercp+est+enbd术,术程顺,术后____小时查血淀粉酶为1170u/l,请根据你的实习经验提出护理诊断及护理措施。
消化科出科小结(三)
消化科理论知识考核试题
(一)
一、名词解释(3’____4)




二、填空题(1’____18)
1、食管有三个狭窄部是____、____、____。
2、按细胞分型,肝癌可分为____,____,____。
3、肝硬化最常见的并发症是____,晚期严重的并发症是____。
4、晚期肝癌常发生的并发症有____,____,____,____。
5、目前根治肝癌的最好方法是____。
6、消化性溃疡的并发症有____,____,____,____。
7、结核性腹膜炎以____型多见。
三、选择题(3'____15)
1、肠结核最多见的并发症是:a、慢性肠穿孔b、不完全性、慢性肠梗阻c、急性肠穿孔d、瘘管形成e、便血
2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是:
a、结肠假息肉形成b、结肠狭窄c、慢性活动性肝炎d、中毒性巨结肠e、肛门直肠周围脓肿
3、关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是:a、结核性腹膜炎腹水以血性为主b、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水c、腹水性质符合漏出液d、腹水培养结核菌阳性率很低e、腹水明显者可以大量放液治疗
4、男性,____岁,间歇性上腹痛____年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是:a、消化性溃疡合并幽门梗阻b、急性胃炎c、急性肠梗阻d、胃癌e、胃下垂
5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:a、常伴有上腹剧烈疼痛b、十二指肠球部后壁多见c、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁d、常伴有局限性腹膜炎e、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
6、根治原发性肝癌的最好方法是:a、放射治疗b、手术切除c、免疫治疗d、化疗e、中药治疗
7、原发性肝癌最早转移的途径是:a、肝内转移b、血行转移c、淋巴转移d、种植转移e、以上均不是
8、胃癌主要转移途径及部位是:
a、种植于膀胱直肠窝b、直接侵及横结肠c、血性扩散至肝d、转移至壁层腹膜e、
由淋巴管转移到淋巴结
9、胃壁细胞可分泌的物质有:a、胃蛋白酶原b、内因子c、胃泌素d、生长抑素e、胃黏液
10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为:a、肺结核b、肠结核c、肝结核d、肾结核e、脾结核
11、下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:
a、可出现低钙血症b、可出现低脂血症c、可出现低血糖d、可出现dice、可出现低蛋白血症
12、下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是:a、过去有多次大出血,近期反复大出血b、年龄超过____岁c、大出血时伴有幽门梗阻d、大出血同时伴有急性穿孔e、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
13、男性,____岁,____年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约____ml,内有血块,解柏油样便____ml,急诊入院。查体:bp60/____mmhg,hr____次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施:
a、胃镜下套扎食管曲张静脉b、紧急手术c、静滴施他宁d、快速输血、输液,补充血容量e、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:a、胰岛素b、止血剂静滴c、胰酶抑制剂静滴d、升压药e、利尿剂
15、确诊肝硬化可靠的检查方法是:a、肝穿刺活检b、腹水检查c、b超检查d、肝功能检查e、纤维胃镜检查
四、问答题(____分)
1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
2、男性,____岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作____周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(bao)及夜间泌酸量(nao)明显升高。问题:
(1)初步诊断考虑什么。
(2)主要与哪些疾病鉴别。
(3)哪项检查有确诊意义。
消化科理论知识考核试题
(一)
一、名词解释
。是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺____自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。
(hepaticencephalopathy,he):是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
(gerd)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的____损害。
。是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或在____月中累计超过十二周,fd是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
二、填空题
1、咽部气管分叉处食管裂孔处
2、肝细胞型胆管细胞型混合型
3、上消化道出血肝性脑病(或肝肾综合征)
4、肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染
5、手术切除
6、
三、单项选择题
1、b
2、d
3、d
4、a
5、c
6、b
7、a
8、e
9、b
10、b
11、c
12、b
13、d
14、c
15、a
四、问答题
1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变,将肝性脑病分为四期。各期特点如下:一期:又称前驱期,主要表现为轻度性格改变,举止反常。一般无扑翼样震颤,脑电图检查无明显异常。二期:又称昏迷前期,主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高,脑电图检查出现异常慢波。三期:又称昏睡期,主要表现昏睡但可唤醒,语无伦次,有幻觉,常有扑翼样震颤,腱反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有明显的慢波。四期:又称昏迷期,主要表现为昏迷,不能唤醒。一般无扑翼样震颤,反射消失。脑电图出现δ波。
2、(1)初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
(2)主要与下列疾病鉴别。
①非溃疡性消化不良;
②慢性胃炎和十二指肠炎;
③胃溃疡;
④胃癌;
⑤胃下垂。
(3)胃镜检查及活检有确诊意义。