儿童病毒感染与抗病毒药的规范化应用.ppt

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正确的判断;
合理选择及规范用药。
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前言
病毒感染可引起人类多种疾病;
全世界发现的病毒已超过3000多种;
对人类致病的病毒有1200多种;
人类的的传染病60%~65%由病毒引起。
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人类病毒分类:DNA病毒
腺病毒科:腺病毒
肝炎病毒科:乙型肝炎病毒,δ型肝炎病毒
疱疹病毒科:单纯疱疹病毒1型、2型,水痘-带状疱
疹病毒,巨细胞病毒,EB病毒,人类
疱疹病毒6型、7型
乳多空病毒科:乳头状瘤病毒,多瘤病毒(JC病毒
和BK病毒)
细小病毒科:细小病毒B19
痘病毒科:触软性软疣病毒,牛痘病毒,天花病毒
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人类病毒分类:RNA病毒
沙粒病毒科:淋巴细胞脉络膜
脑膜炎病毒,拉萨热病毒
星状病毒科:星状病毒
布尼病毒科:布尼病毒,白蛉
病毒,内罗病毒,汉滩病毒
粉衣病毒科粉衣病毒,戊型
肝炎病毒
冠状病毒科:人类冠状病毒
纤丝病毒科:马尔堡病毒
(Marburg),埃博拉病毒
(Ebola)
黄曲病毒科:黄病毒
(Flaviruses),丙型肝炎病毒
正粘病毒科:流感病毒
小核糖核酸病毒:脊髓灰质炎
病毒,肠道病毒,甲型肝炎病毒,
鼻病毒
副粘病毒科:副流感病毒,腮腺
炎病毒,呼吸道合胞病毒,麻疹
和麻疹样病毒,
呼肠弧病毒科:环状病毒,轮状
病毒
逆转录病毒科:人类T细胞白血病
相关病毒,慢病毒
弹状病毒科:狂犬病病毒
披膜病毒科:α病毒,风疹病毒
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病毒感染有三种细胞病变类型
溶细胞型:病毒抑制细胞DNA、RNA合成;
非溶细胞型:病毒与细胞长期共存;
病毒整合于宿主细胞染色体或改变基因转达。
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现代抗病毒药物
病毒在细胞内寄生,主要依赖宿主细胞的代谢系统进行增殖复制;
病毒也编码自身必需的关键蛋白和酶;
现代抗病毒药物的研究重点是:
●找出由病毒编码的关键蛋白和酶,作为抗
病毒药物的攻击靶位;
●筛选具有高选择性的药物。
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上呼吸道感染病原学
呼吸道合胞病毒
流感病毒
副流感病毒
腺病毒
鼻病毒
柯萨奇病毒
埃可病毒
冠状病毒
单纯疱疹病毒
EB病毒
溶血性链球菌
肺炎球菌
流感嗜血杆菌
肺炎支原体
继发
90%以上由病毒引起
V感染后继发细菌感染
感冒初期
感冒后期
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两种特殊类型上感
疱疹性咽峡炎:系柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等;咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。
咽-结合膜热:由腺病毒3、7型所致,常发生于春夏季,以发热、咽炎、结合膜炎为特征。
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幼儿急疹
疱疹病毒6、7型引起;
发热3~4天;
热退出疹;
出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时颈部周围淋巴结普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。
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疱疹性口腔炎
单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致;
发热1~2天后出现小疱疹(齿龈、唇内、舌、颊粘膜,有时累及软腭和咽部);
疱疹性咽峡炎疱疹不累及齿龈和颊粘膜。
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