广播电视节目制作经营许可证申请表.pdf

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#
《广播电视节目制作经营许可证》
申请表
)
制作机构名称:
(
申领编号:
许可证编号:
填表日期:
:
国家广播电影电视总局社会管理司制
:.
二00四年九月
—
制作机构
(
经济性质
名称
地址
联系电话
]
}
法定传真
>
邮编
代表人
》
流动资金固定资产
注册资金总计
(万元)
…
主
,
姓名现任职务主要业绩
要职称
从
]
、
业管理人员
人
]
员
:.
/
~
:
专业人员
^
*
申请机构
!
负责人(签字):申请机构(公章)
负责人意见
年月日
!文化市场科
县级以上广
意见
播电视行政签名:年月日
部门(业务主
分管副局长
管部门)初核
意见
。
意见
签名:年月日
:.
局长意见
:
签(章):年月日
|
审批机关
审核意见
负责人签名:管理部门(公章)
年月日
就职机构联系电话
。
姓名
领证人
;
发证日期年月日
|
有效期限
年月日至年月日
备注
填表1、
;
注意事项本表须如实填写,如填写不下,可另加附页。
2、
3、本表一式2份,一份发证机关留存,一份报总局备
案。
<
:.
材料是否齐全
需提供的材料
是(√)否(×)
'
申请书
1
|%
广播电视节目制作经营机构章程
提2
交
…
法定代表人身份证明材料及简历
申3
主要管理人员(不少于三名)的
请
广播电视及相关专业简历、业绩
%
资
或曾参加相关专业培训证明等材
4
料
、
料
~
资金信用证明
目5
录
\
场地产权证明或租赁合同
6
·
营业执照或企业名称核准通知书
7
[
(
:.
/
申请书
|
(
"
"
:.
(打印的书面申请应整齐折叠粘贴在此页)
:.
:
广播电视节目制作经营机构章程
、
]
[
(印刷的材料应整齐折叠粘贴在此页)
、
:.
法定代表人身份证明材料及简历
|
(复印件)
{
)
…
(复印件应整齐折叠粘贴在此页)
:.
主要管理人员(不少于三名)的广播电视及相关专业简历、
业绩或曾参加相关专业培训证明等材料
(复印件)
。
<
·
\
(复印件应整齐折叠粘贴在此页)
:.
&
资金信用证明
(复印件)
@
】
(复印件应整齐折叠粘贴在此页)
:.
场地产权证明或租赁合同
(复印件)
(复印件应整齐折叠粘贴在此页)
:.
营业执照或企业名称核准通知书
(复印件)
(复印件应整齐折叠粘贴在此页)
注:本表格以网上公布的为准。