脑血管迂曲与缺血性卒中的相关性及危险因素分析.pdf

中国实用神经疾病杂志年月第卷第期
2014 3 17 6 Chinese Journal of Practical Nervous Diseases , ·57·
认为是脑小血管病的一种类型有文献报道[] 脑血此根据文献及我们的调查结果相当高比例的患者
WMC , 6 , , , WMC
管病是的危险因素之一脑血管病患者的发生存在糖代谢异常检查空腹血糖再配合可早期有效
WMC , WMC , OGTT, 、
率远高于正常人群甚至某些脑血管病患者的发生率地确诊糖尿病和糖代谢异常以指导治疗仅检查空腹血糖存
, WMC ,
可达到既往很多研究证实糖尿病与大血管病变密在很大的漏诊风险故我们建议对患者应常规检查空
100%。, , WMC
切相关由于生活环境和饮食结构等诸多因素的影响我国腹和餐后血糖临床上可通过合理调控血糖对的发
。, 。, WMC
糖尿病的发病率逐年上升,现在越来越关注其与脑小血管病生及发展起重要作用。糖代谢状态是预测预后的重要因素,
的关系并且初步得出结论糖尿积极有效地控制血糖可降低发病的风险提高二级
(small vessel disease,SVD) , , WMC ,
病可能是的一个独立危险因素[] 葡萄糖代谢异常是预防的预后水平
SVD 7 。。
正常糖耐量发展到糖尿病的一种中间过渡状态,目前也越来
越受到关注研究显示[8] 糖代谢异常患者存在明显的动脉参考文献
。, 4
粥佯硬化表现其程度与糖尿病患者接近糖代谢异常参与
, , [1] Srikanth V,Beare R,Blizzard L,et white matter le-
动脉粥样硬化的形成虽然糖耐量异常各方面表现为糖尿
。 sions,gait,and the risk of incident falls:aprospective popula-
病发展的前期状态,但其血管疾病的风险却与糖尿病几乎相 tion-based study[J].Stroke,2009,40:175-180.
当的确切发病机制目前尚不清楚可能有以下几种
。WMC , [2] Visser PJ,Verhey FRJ,Boada M,et of screen-
假说等的血脑屏障破坏假说的线’
:(1)Wardlaw ;(2)Szolnoki ing guidelines and clinical criteria for predementia Alzheimers
粒体假说一过性脑水肿假说尽管目前对于的 Disease,the DESCRIPA study[J].Neuroepidemiology,2008,
;(3) 。 WMC
具体致病机制的研究还不是很确定但大多数因素最终会引 30:254-265.
, 中华医学会糖尿病学分会空腹血糖受损下限诊断切割点的
起脑血流的改变因此总结形成的重要因素可能包[3] .
。, VMC 建议[] 中华医学杂志, , ( ):
括脑部的长期缺血缺氧低灌注及循环的受损而高血糖状 J . 20058528 1 947-1 950.
、。[4] FazekasF,