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·780· Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, July 2008, Vol. 22,
腓骨头复合瓣重建内踝缺损的应用解剖
张发惠 1 吴水培 2
【摘 要】目的 为带血供腓骨头复合瓣移植重建内踝提供解剖学依据。 方法 观察供区与受区血管及骨的
形态学。成人干燥胫骨 40 侧(左右各 20 侧),测量内踝底部宽度、内踝前部长度、内踝后部长度、内踝中部厚度及内踝与
前踝的夹角。成人干燥腓骨 40 侧(左右各 20 侧),测量腓骨头中部宽度、厚度,腓骨头内侧关节面的外倾斜角。成人下肢
截肢自愿捐献的新鲜标本 30 侧,经股动脉内灌注红色乳胶,重点观测胫前返动脉与腓骨头的血供关系及受区的内踝前动
脉。 结果 内踝呈前低后高向下突出,内踝底部宽( ± )  cm,内踝中部厚( ± )  cm,内踝前部长( ± ) cm,
内踝后部长( ± )cm,内踝与前踝夹角为( ± )°。腓骨头中部厚( ± )cm,中部宽( ± )cm。腓
骨头内侧面有一圆形浅凹的关节面,朝向内上方,与胫骨外侧髁外下的关节面构成胫腓关节,其关节面外倾角为( ±
)°。胫前返动脉直接起始于胫前动脉占 %,与腓浅动脉共干起始于胫前动脉占 %。胫前返动脉起始点距腓骨
头尖下( ± )cm;主干经胫骨前肌深面,贴胫骨近端外侧面向前外上走行,主干长为( ± ) cm,外径为( ±
) mm。伴行静脉 2 支注入胫前静脉,外径分别为( ± )mm 和( ± )mm;在距其起始点( ± )cm 处较
为恒定地发出腓骨头支 1 ~ 2 支,外径为( ± )mm。内踝前动脉起自胫前动脉或足背动脉,外径( ± ) mm,伴
行静脉 2 支,外径分别为( ± ) mm 和( ± ) mm。 结论 带血供腓骨头复合瓣移植修复内踝缺损具有可行性,
其关节面结构是重建内踝的重要解剖学基础。
【关键词】内踝缺损腓骨头复合瓣应用解剖修复重建
中图分类号:  R322  文献标志码:A
APPLIED ANATOMY POUND FLAP BASED ON FIBULAR HEAD TO REBUILD DEFECTS OF INTERNAL
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MALLEOLUS/ ZHANG Fahui , WU Shuipei . Research Center of Clinical Anatomic, Military Institute of Orthopedics, Fuzhou
General Hospital of Nanjing Military mand of Chinese PLA, Fuzhou Fujian, 350003, ; 2Department of
Orthopedics, 98th Hospital of PLA. Correspond