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皮内注射并发症及_PPT课件皮内注射并发症及预防
心胸大血管外科刘翠
2015年2月13日
皮内注射是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。主要用于药物过敏试验,预防注射,镇痛治疗及局部麻醉的前驱步骤。
皮内注射可能发生的并发症:
疼痛
局部组织反应
注射失败
虚脱
过敏性休克
疾病传播
疼痛
临床表现:
注射部位疼痛
有时伴全身疼痛反应,如肌肉收缩,呼吸加快,出汗,血压下降等
预防措施:
选用大小型号合适的注射器和针头
注射在皮肤消毒剂干燥后进行
提高注射技巧,实施无痛注射
局部组织反应
临床表现:注射部位红肿,瘙痒,水疱,破损及色素沉着
预防措施:交代患者注射后不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不适,随时告知医护人员。
注射失败
临床表现:无皮丘或皮丘过大,过小,药液外漏,断针,注射针眼出血,或皮肤上产生两个针眼。
预防措施:
评估患者的合作程度,对不合作者,肢体要充分约束和固定,以免发生断针注射失败
充分暴露注射部位
选择合适的注射部位,避免在硬结,瘢痕,血管丰富,神经末梢多的部位注射
过敏性休克
临床表现:
胸闷,气促,哮喘与呼吸困难:与喉头水肿,支气管痉挛,肺水肿有关
面色苍白,出冷汗,口唇发绀,脉搏细弱,血压下降:因周围血管扩张而导致有效循环血量不足引起
意识丧失,抽搐,大小便失禁等表现:因脑组织缺氧导致
其他过敏反应表现有荨麻疹,恶心,呕吐,腹痛及腹泻等
过敏性休克
预防措施:
注射前充分了解注射药物的性质,作用及可能的副作用
详细询问患者药物过敏史,避免使用过去引发过敏反应的药物
进行过敏试验时,应携带盛有肾上腺素,砂轮等的急救盒
注射过程中随时观察患者病情变化。注射期间嘱患者不可随意离开
过敏性休克
处理措施:
一旦确认患者发生过敏性休克,立即停药,将患者平卧,就地抢救,同时报告医生。
%~1mg,症状不缓解,遵医嘱20~,直至脱离危险期。