1麦粒肿PPT.ppt

第四节五官科疾病第一节睑腺炎(麦粒肿)
教学课时:1学时
目的要求:掌握概念、针灸治疗方法。
重点:针灸治疗方法。
难点:概念、诊断要点。
(一)概念
麦粒肿是以眼睑缘发生小硬结,形如麦粒,红肿痒痛,易于化脓溃烂为特征的急性化脓性炎症。
又称“针眼”、“偷针”、“土疳”、“土疡”、“眼丹”。多生于单眼,且有惯发性,常见于青少年。
(二)现代医学范围
本病见于现代医学的眼睑腺组织受金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症。
以局部红肿、疼痛,出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。
外麦粒肿:睫毛的毛囊部的皮脂
腺受葡萄球菌感染,又叫睑缘疖。
卫生条件差、体质弱或屈光不正的人,易得此病。
得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点,脓排除后症状逐渐好转而痊愈。
外麦粒肿(hordeolum externum)化脓后如任其自破排脓,常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症,所以应引起注意。
内麦粒肿:又称睑板腺炎。
内麦粒肿(hordeolum interunm)是睑板腺的急性炎症,其症状与外麦粒肿一样,但因炎症在较坚实的睑板组织内,所以疼痛较剧烈,炎症持续时间也长,严重时整个眼睑红肿,患侧耳前淋巴结肿大,并有压痛。几天后,在眼皮里面长出脓头,排脓后即告痊愈,症状也会随之而消失。
眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。
无论内、外麦粒肿,如果加压挤脓,细菌、毒素容易倒流到颅内,引起眼眶蜂窝织炎、海绵栓塞的严重并发症,重者可危及生命,所以长“针眼”时,切忌挤压。
(三)病因病机
因外感风热之邪,客于眼睑;或因过食辛辣炙烤之物,以致脾胃湿热上攻于目,均使营卫失调,气血凝滞,热毒塞阻于眼睑皮肤经络之间,发为本病。
反复发作者多因余邪未消,热毒蕴伏,或脾气虚弱、健运无权,湿浊化热,气血不和而致。

清热解毒,消肿散结。取手足阳明经、足太阳经穴为主。

(1)主穴
睛明、攒竹、承泣、四白、合谷、太阳、阴陵泉
(2)配穴
外感风热者加风池、外关;脾胃湿热者加内庭、阴陵泉
(3)方义
取手阳明大肠原穴合谷疏风清热、调和营卫;经外奇穴太阳点刺清热解毒,取局部足太阳经睛明、攒竹穴,足阳明经承泣穴,以疏调眼部气血、清泻局部郁热而消肿散结。
加风池、外关以疏风清热; 者加内庭、阴陵泉清热利湿。
(4)操作
毫针刺,用泻法。睛明、承泣,注意针刺方法,用左手拇指将眼球向外、向内轻推固定,右手持针紧靠眶缘缓慢刺入1-,不提插,少捻转,针后按压针孔2min-3min(各节针刺此穴用相同针法)。每日1次,留针20min-30min,太阳穴可用三棱针点刺出血。

(1)耳针取眼、肝、脾、耳尖、神门。强刺激,每日1次,留针30min,亦可在耳尖、耳背小静脉点刺出血,屡发者可用王不留行籽贴压。
(2)三棱针在胸1-7棘突两侧探寻淡红色疹点或敏感点。每次选3-5点,常规消毒后,用三棱针点刺,挤出少许粘液或血液即可。亦可用三棱针挑断疹点处皮下白色纤维组织,并出少量血液。
(3)刺血拔罐取大椎。常规消毒后,用三棱针点刺出血后拔罐。