高千伏胸部矽肺摄影技术()（PPT演示稿）.ppt

高千伏胸部矽肺摄影技术
【关键词】  高千伏胸片;矽肺;诊断
    矽肺的诊断主要依赖于高千伏胸片,所以一张优质的胸片是诊断矽肺的关键所在。胸片投照是X线摄影部门的日常工作,虽其技术操作简单,但摄一张完全满意的胸片却不容易,一张优质的符合矽肺诊断的高千伏(kV)胸片就更是不容易。通过每年六千多名粉尘体检任务,掌握了一些摄好高千伏胸片的经验,现总结如下。
1  首先技术人员要明确高千伏胸片的标准

(1)必须包括两侧肺尖和肋膈角,胸锁关节基本对称,肩胛骨阴影不与肺野重叠:
(2)片号、日期及其他标志应分别置于两肩上方,排列整齐,清晰可见,不与肺野重叠;
(3)照片无伪影、漏光、污染、划痕、水渍及体外物影像。

两侧肺纹理清晰、边缘锐利,并延伸至肺野外带;
心缘及横隔面成像锐利;
两侧侧胸壁从肺尖至肋膈角显示良好;
气管、隆突及两侧主支气管轮廓可见,并可显示胸椎轮廓;
心后区肺纹理可以显示;
右侧膈顶一般位于第十后肋水平。

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2  加强技术人员的责任心和规范技术技能的训练实践
统计表明胶片质量不高的原因超过50%是责任心不强所致,所以加强技术人员的责任心和规范技术技能的训练是十分必要的。工作人员作明确的分工,每人固定一个工序,这样才能使工作人员熟能生巧,减少差错。每天对所摄胸片逐一审阅、登记,及时发现问题、及时分析原因并加以改正。
4  屏-片选择
屏片组合选择原则是使照片感光度高,灰雾度小,对比度适中,图像清晰,层次丰富。我科使用绿屏胶组合,具体情况如下:
绿屏胶组合,影像清晰,灰雾度低,观片时影像柔和,深度分辨率明显提高,肺纹理和肺野的密度反差高,肺纹理清晰,边缘锐利;匿藏组织(指肺门、纵隔、心后区、膈下肺纹理等)显示率提高;但摄片条件宽容度小。绿屏胶组合宽容度相对较大,影像颗粒性小,但对比度稍差,灰雾度大。(一般:对比度高影像层次就少,感光度高影像微粒性就差)所以建议有条件选择绿屏胶组合。
5  体厚的测量与体型的判断
因为体厚及体型是摄片条件的重要依据,所以要做到尽可能准确。体厚的测量通常取胸骨体中部,肥胖者测量部位为胸骨体下部。凭肉眼观察将体型分为胖、中等、及瘦型三种。