阿戈美拉汀25 - 50 mg.ppt

重建抑郁症患者生物节律:
阿戈美拉汀创新的抗抑郁治疗途径
生物节律与抑郁症
抑郁症的生物节律紊乱
日常情绪波动
警觉性,注意力
日常活动
睡眠-觉醒周期
核心体温
激素分泌
Monteleone P, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010 Aug 5. [Epub ahead of print]
Peeters F. et al. Emotion. 2006 Aug;6(3):383-91.
Affect Disord. 2007 Sep;102(1-3):47-53.
抑郁症患者的积极情绪消失和延迟
积极情绪评分值1


0
-
-
-
-
时间(点)
8:15
11:15
14:15
17:15
20:15
健康受试者
抑郁症患者
30
28
26
24
22
20
时间(点)
08
10
12
24
14
16
18
22
轻度抑郁症患者
重度抑郁症患者
积极情绪评分值2
抑郁症的严重程度与生物节律紊乱有关
Emens et al, Psychiatry Res. 2009 Aug 15;168(3):259-61.
时相延迟
HAMD 评分
8
2
6
4
0
5
10
15
20
25
rs= – , P=
PAD (小时)
PAD: 相角差; 暗光下褪黑素出现(DLMO)和睡眠中点的时间间隔
抑郁症
节律紊乱
治疗
社会因素
遗传因素
躯体疾病
创伤性生活事件
心理环境
遗传和环境因素所致节律紊乱引发抑郁症
抑郁情绪
紊乱的生物/ 社会节律
首个褪黑素受体激动剂抗抑郁药
MT1/MT2 受体激动剂
5-HT2C 受体拮抗剂
阿戈美拉汀创新的抗抑郁治疗途径
5
-
HT
2C
受体拮抗剂
协同作用机制
MT
1
/MT
2
受体激动剂
5
-
HT
2C
MT
1
/MT
2
抗抑郁作用
重建生物节律
抗焦虑作用
保留性功能
阿戈美拉汀
de Bodinat C, et al. Nat Rev Drug Discov. 2010 Aug;9(8):628-42.
阿戈美拉汀抗抑郁疗效
阿戈美拉汀抗抑郁疗效证据
头对头对照研究
阿戈美拉汀25-50 mg
阿戈美拉汀50 mg
阿戈美拉汀25-50 mg
阿戈美拉汀25-50 mg
阿戈美拉汀25-50 mg
vs
vs
vs
vs
vs
文拉法辛75-150 mg
文拉法辛150 mg
舍曲林50-100 mg
氟西汀20-40 mg
艾司西酞普兰
10-20 mg
Lemoine et al. 2007
Kennedy et al. 2008
Kasper et al. 2010
Hale et al.
2010
Quera-Salva et al. 2010
安慰剂对照研究
阿戈美拉汀1, 5, 25 mg
阿戈美拉汀25-50 mg
阿戈美拉汀25-50 mg
阿戈美拉汀
25-50 mg
剂量探索研究
2种可变剂量研究
维持治疗研究
固定剂量研究
Lôo et al.2002
Kennedy et al. 2007Olié et al. 2007
Goodwin et al. 2009
Stahl et al. 2010
平均 HAMD17 总分
28
安慰剂(n = 163)
阿戈美拉汀 25 mg (n=158)
* P < , * *P < , *** P≤ Vs 安慰剂
0
2
4
6
8
10
周
12
14
16
18
20
22
24
26
*
*
***
***
**
***
Stahl et al. J Clin Psychiatry. 2010 May;71(5):616-26.
第1周
阿戈美拉汀: 治疗1周显著改善抑郁症状