心肌梗死二级预防.doc

心肌梗死二级预防
心肌梗死二级预防
病情描述:心肌梗死二级预防?我想问一下心肌梗死二级预防。2009年因急性心肌梗死住院,安放3个支架。二年后,右脚先肿,今年以来双脚膝盖以下水肿,现吃速尿二个星期,小便虽增多,但消肿并不明显。身体并无其他不适。请问:我这时心衰吗?
专家意见:
对于心肌梗死二级预防的问题你一定要重视,你提到心肌梗死二级预防为你解答如下。原来有心肌梗死,引起心力衰竭的可能性很大,做个心脏彩超就可以确诊。
专家意见:
对于心肌梗死二级预防的问题你一定要重视,你提到心肌梗死二级预防为你解答如下。治疗的方法主要是减轻心脏负荷,吃点速尿,安体舒通合用就可以治愈。
心肌梗死二级预防
病情描述:心肌梗死二级预防?我想知道心肌梗死二级预防。。作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。2。高血压等,详见说明书。谁知道这几句话的意思。
专家意见:
对于心肌梗死二级预防一定要重视,你提到心肌梗死二级预防为你解答如下。该药物可以用于治疗高血压和心肌梗死。
请问怎样二级预防短暂性脑缺血发作
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问怎样二级预防短暂性脑缺血发作曾经治疗情况和效果:请问怎样二级预防短暂性脑缺血发作想得到怎样的帮助:请问怎样二级预防短暂性脑缺血发作
专家意见:
病情分析:您好短暂性脑缺血发作是由于脑血管痉挛或者微小血栓阻塞或者脑血管粥样硬化斑块的基础上血管痉挛引起的暂时性脑供血不足指导意见:在预防上需要注意平时戒烟限制饮酒低盐低脂低糖饮食避免情绪波动在此基础上可以口服药物如川芎嗪和尼莫地平以及肠溶阿司匹林片等药物进行预防性治疗祝您健康
专家意见:
病情分析:你好短暂性脑缺血发作多是在脑血管硬化的基础上发生积极预防脑血管硬化可以避免短暂性脑缺血的发生建议在医师的详细检查后在用药治疗指导意见:预防包括多个方面如戒烟、适当运动、控制体重、控制血脂、控制血压、控制血糖、控制血粘度、阿司匹林肠溶片的使用等祝身体健康以上供参考
专家意见:
病情分析:目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因且发病有逐年增多的趋势流行病学研究表明中国每年有150万~200万新发脑卒中的病例校正年龄后的年脑卒中发病率为(116~219)/10万人口年脑卒中死亡率为(58~142)/10万人口目前我国现存脑血管病患者700余万人其中约70%为缺血性脑卒中有相当的比例伴有多种危险因素是复发性脑卒中的高危个体随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化缺血性脑卒中发病率明显上升提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑血管病[包括短暂性脑缺血发作(TIA)]发病率正在增长指导意见:我国2008年7月成立了中国缺血性脑血管病二级预防指南撰写专家组汇集了神经内科、心内科、内分泌科、重症监护病房、呼吸科、介入科、流行病学等多个学科的专家编写此指南在写作过程中强调在循证医学原则指导下参考国际规范结合中国国情和临床可操作性制定在有充分可靠证据时使用证据无可依靠的证据时则采用当前最好证据或经验达成的共识专家们整理了2008年10月以前发表的国内外大量的临床研究证据(其中包括部分基于中国人群的研究证据)以及相关的专家共识、治疗指南在此基础上经过广泛的讨论和意见征求、几易其稿并在讨论过程中增加最新的研究证据正式出台了指南指南的目的是为缺血性脑卒中及TIA的幸存者提供预防上述事件复发的二级预防循证医学建议二级预防应该从急性期就开始实施由于多数预防方法同时适用于TIA和缺血性脑卒中患者除非明确列出否则将同时适用于二者脑卒中二级预防的关键在于对脑卒中病因的诊断及危险因素的认识医生应充分利用现有的有循证医学证据的检查手段对患者进行全面的风险评估及病因诊断针对不同病因并根据危险因素的多寡和严重程度对不同复发风险的患者进行分层制定出具有针对性的个体化的治疗方案由于缺血性脑卒中和TIA患者有着不同的病因、病理生理机制、血管损伤的部位及不同的危险因素且患者的依从性不同决定了患者脑卒中再发的风险也有所差别因而从二级预防的角度看对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要比如采用Essen脑卒中危险评分或ABCD2评分法只有科学地判断患者的危险程度才能针对不同的患者需要采取正确有效的预防和治疗措施及合适的治疗强度推荐意见:(1)对于缺血性脑卒中和TIA建议进行抗高血压治疗以降低脑卒中和其他血管事件复发的风险(I级推荐A级证据)在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下降压目标一般应该达到
≤140/90mmHg理想应达到≤130/80mmHg(Ⅱ级推荐B级证据)(2)降压治疗预防脑卒中和TIA复发的益处主要来自于降压本身(I级推荐A级证据)建议选择单药或联合用药进行抗高血压治疗(
Ⅱ级推荐B级证据)具体药物的选择和联合方案应个体化推荐意见:(1)