老年糖尿病卧床患者预防压疮的护理干预.doc

老年糖尿病卧床患者预防压疮的护理干预.doc老年糖尿病卧床患者预防压疮的护理干预
【】目的:探讨预防老年糖尿病(diabetesmellitus)卧床患者压疮(pressursuleer)发生的方法。方法:将225例患者随机分为干预组和对照组,运用Braden量表进行压疮危险因素评估,干预组通过合理用药联合饮食治疗控制血糖,积极主动采取预防措施,科学使用预防压疮的用具,及护理干预。对照组采用传统护理预防措施。结果:干预组与对照组发生压疮的例数有显著性异(x2=,)。结论:减少了压疮的发生。
【关键词】糖尿病;皮肤;压疮;饮食治疗;护理干预

1 引言
压疮又称压力性溃疡,是由于压迫所引起的组织病变,研究认为,只要施加足够的压力,并有足够的时间,任何部位均可发生压疮[1]。老年糖尿病患者因末梢循环血运障碍更易引起压疮,加之长期卧床一旦形成压疮愈合将更为困难。此类患者不仅需要医生的积极治疗,更需要护理工积极主动采取预防措施,科学使用预防压疮的用具及精心护理。
2临床资料与方法

2008年6月~2010年6月我科收治老年糖尿病卧床患者255例,男114例,女111例;年龄67~92岁,;责任护士运用Braden量表进行压疮危险因素进行压疮危险因素评估,合理用药联合饮食治疗控制血糖,积极主动采取预防措施,科学使用预防压疮的用具并采取综合护理干预措施,有效的预防了压疮的发生。

将225例患者随机分为2组,其中干预组125例,对照组100例,干预组采取合理用药联合饮食治疗控制血糖,积极主动采取预防措施,科学使用预防压疮的用具
。
2结果,见表1
3老年糖尿病患者压疮发生的危险因素

表皮层和真皮层厚度均变薄,体内水分总量及细胞总数逐渐减少,间质老化,更新迟缓;微血管循环差,局部细胞的功能也变差,周边神经末梢容易发炎,导致手足感觉异常,汗液分泌减少,皮肤过度干燥,血液中糖分高,霉菌生长入侵易造成感染[2]

压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。

运动能力减退、血糖的高水平状态、营养不良、组织灌注不足、年龄、精神心理因素等。
4预防压疮的护理干预措施

当患者入院时,责任护士对病人进行压疮危险因素评估。根据Braden修订版压疮危险评估表[3]评分,包括对感觉的认知、皮肤的湿润性、身体的活动能力、营养的吸收、摩擦及剪切力、改变及控制身体姿势的能力、皮肤类型等7个方面因素的评价,确认是否为压疮高危患者。

对患者、家属及陪护人员,讲解压疮发生的危险因素及危害性并进行预防压疮的简单方法指导,如定时翻身及翻身技巧、床单需保持干燥、平整,饮食及功能锻炼的指导,使家属掌握相关知识,配合护士,减少压疮的发生。

协助患者选择舒适的卧位, 每1~2小时翻身1次,抬高床头一般不超过30°,减少身体下滑对骶尾部及足