强脉冲光治疗痤疮、雀斑、脂溢性角化病疗效观察.doc

强脉冲光治疗痤疮、雀斑、脂溢性角化病疗效观察
[摘要]目的:探讨强脉冲光治疗痤疮、雀斑、脂溢性角化病的临床疗效。方法:对153例患者采用强脉冲光进行治疗,包括55例痤疮、47例雀斑、51例脂溢性角化病。每隔3周治疗一次,1个疗程4次。末次治疗后全面评价疗效。结果:%的患者获得良好疗效,%,%的患者病情得到显著改善。%,%。结论:采用强脉冲光治疗痤疮、雀斑和脂溢性角化病其近期疗效较好,并且副作用小。
[关键词]痤疮;雀斑;脂溢性角化病;强脉冲光
[中图分类号]+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)08-0846-03
痤疮、雀斑和脂溢性角化病均是临床上常见病种,此类疾病病因复杂,治疗药物种类繁多,并且会受致病菌耐药性和药物不良反应等方面的影响,往往在药物疗效和安全性方面不理想。而目前强脉冲光在治疗痤疮、雀斑和脂溢性角化病等疾病方面具有安全、便捷的优点[1-2]。2011年6月~2013年6月,笔者科室采用强脉冲光治疗153例痤疮、雀斑和脂溢性角化病患者,获得了满意疗效,现报道如下。
1 资料和方法
:153例患者均来自我院皮肤科门诊。痤疮55例,男31例,女24例,年龄17~51岁,平均为27岁,病损主要分布于面颈部;雀斑47例,男17例,女30例,年龄13~65岁,平均为37岁,病损主要分布于前额、脸颊、鼻梁及眼周等处;脂溢性角化病51例,男5例,女46例,年龄39~69岁,平均为47岁,皮损无规律性分布于头颈部。所有患者治疗前排除孕妇、糖尿病、精神异常、光敏性皮炎,治疗前1个月未外用或口服维A酸类药物。
仪器:Clearlight光子痤疮治疗仪(美国科医人激光公司)用于治疗痤疮;强脉冲光治疗仪(LUMENIS ONE,自美国科医人激光公司)用于治疗雀斑和脂溢性角化病。根据皮损性质、部位、数量、颜色、肤色、耐受程度和敏感度等因素进行参数调整。对于痤疮,波长控制在405~420nm,功率200mW/cm2;雀斑采用560nm波长,~,能量密度12~14J/cm2;脂溢性角化病使用560nm或590nm波长,双脉冲,~,延迟时间为20~30ms,能量密度为14~17 J/cm2。
治疗方法:治疗前应向患者详细讲解注意事项,并签署知情同意书,系统评估患者皮肤状况,并对面部治疗区域拍照。用温水清洗面部去除油脂和化妆品,皮损周围涂敷厚度约3mm厚的冷凝胶。根据皮损大小选择15mm×35mm或15mm×8mm的治疗头,治疗头通过冷凝胶与面部皮肤接触,治疗时嘱患者闭眼,最好采用眼罩护眼,仔细调整参数。治疗后即可用冷水洗去面部冷凝胶,并用冰袋冷敷约20min。术后1个月内避免曝晒。每隔3周治疗1次,4次为1个疗程。
疗效评价:根据治疗前后患者所拍照片以皮损面积消退及色素减少程度进行对比判断。病损消退70%~100%为痊愈;病损消退50%~69%为显效;病损消退30%~59%为有效;病损消退<30%为无效。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数
×1