晚期肺癌患者应用紫杉醇联合卡铂方案化疗的观察及护理.doc

晚期肺癌患者应用紫杉醇联合卡铂方案化疗的观察及护理.doc晚期肺癌患者应用紫杉醇联合卡钴方案化疗的观察及护理陈晔(云南省肿瘤医院放疗中心云南昆明650118)【摘要】目的:总结应用紫杉醇联合卡铂治疗肺癌晚期患者的毒副反应。方法:选择58例应用紫杉醇联合卡铂化疗患者,观察毒副反应,分析护理措施的有效性。结果:58例患者在用药过程中发生变态反应1例,胃肠道反应58例,骨髓抑制反应47例,心血管系统反应1例,祌经毒性反应3例,脱发52例。结论:加强观察和护理,严格执行医瞩能有效的减轻患者的化疗毒副反应,改善患者的生存质量,延长生存期,提高治愈率。【关键词】晚期肺癌;紫杉醇;卡铂;毒副反应;护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)07-0233-02肺癌发病率居恶性肿瘤首位,在我国,肺癌己成为癌症死亡的首要病因,%,且发病率和死亡率还在增加[1]。多数患者在确诊时己为晚期或远处转移,失去手术机会,就可选为全身化疗和局部放射治疗。在治疗措施上,现多数釆用抗微血管药物紫杉醇联合铂类进行。2014年1月〜2015年1月,我科应用紫杉醇联合卡铂治疗58例晚期肺癌患者,治疗效果令人满意,提高了肺癌患者的生存率。现将紫杉醇引起的毒副反应观察和护理报告如下:〜2015年1月,我科应用紫杉醇联合卡铂治疗58例晚期肺癌术患者,其中男性41例,女性17例;年龄33岁〜78岁,;病理分型鳞状细胞癌19例,腺癌39例,所有病例均经病理组织学或脱落细胞学证实。其中,肺癌切除术51例,未手术7例,均采用紫杉醇和卡铂的联合化疗。%氯化钠500ml中,用非聚乙烯输液器静滴给药,持续滴注3小吋。间隔1小时后再输注卡铂,剂量为300mg/m2溶于5%葡萄糖500ml静滴2小时。化疗前12、6小时分别给予地塞米松20mg,口服。为了预防过敏反应的发生,紫杉醇输注前30〜60分钟静推地塞米松5mg,西咪替丁400mg静推,肌注苯海拉明50mg,常规使用止吐,保护胃粘膜制剂。化疗前及化疗中行心电监测,以动态观察血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化。两个疗程间隔21天,化疗期间常规复查血常规,电解质,肝、肾功能,心电图等,出现异常及吋对症处理。,胃肠道反应58例,骨髓抑制反应47例,心血管系统反应1例,神经毒性反应3例,脱发52例。,特别是晚期患者,心理承受能力会变差,容易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,但同吋也对化疗充满期待。因此护理人员要充分了解患者的心理状态,及吋给予心理疏导,消除其紧张情绪,以乐观的心态和稳定的情绪接受治疗。冋吋针对药物的优缺点和作用机理以及不良反应加以解释,使患者在化疗前就有充分的心理准备。,主要表现I型变态反应,症状为皮肤荨麻疹和面部潮红,严重者可出现血压下降和支气管痉挛性呼吸困难。护理措施:①用药前仔细询问冇无过敏史,如患者为过敏体质者禁用;②严格正确执行抗过敏药物,如地塞米松、苯海拉明;③输注紫杉醇的前10分钟以10〜20滴/分钟的速度进行,如无