胃吻合口癌的内镜报告.docx

胃吻合口癌的内镜报告食管炎食管黏膜粗糙,血管网模糊,齿状线不清反流性食管炎下段黏膜灰白粗糙,血管网模糊,见条状黏膜缺损,其中最长一条可达2cm Barrett食管? 齿状线上见数个橘红色岛状及舌状黏膜 Barrett食管APC术后可见三处舌状黏膜,均行APC治疗,术后创面灰白色,未见出血食管隆起性质待查距门齿25cm处可见一不规则隆起,表面附污秽苔,向腔内突出,致内镜不能通过,质脆易出血,取活检数块。食管胃底静脉曲张插镜情况:顺利 Lesmi,Lgf,,Rf1 食管:距门齿25cm开始,可见4条曲张静脉,迂曲呈瘤状,RC 贲门:开闭好,E-G线清楚胃底:粘液湖稍浊,可见1处曲张静脉团,最大直径回肠末端炎症性质待查结肠镜插入至回盲部,插镜顺利,回盲部黏膜散在圆形出血灶,回盲瓣呈乳头状,其上可见一浅溃疡;阑尾开口新月形;插镜至回肠末端10cm,见黏膜充血水肿及多个溃疡,覆脓苔,取活检数块。结肠多发海绵状血管瘤结肠内可见多处海绵状血管瘤, 基本正常小肠粘膜像下进镜:插镜至小肠内距回盲瓣4m处,所见小肠粘膜未见明显异常,于进镜最深处给予含有美兰的甘油果糖粘膜下标记注射喷洒后退镜: 上进镜:插镜至下进镜标记处,所见小肠粘膜未见明显异常。 ,以COOK6连发套扎器套扎,见病灶变色。异位胰腺高频电凝电切术内镜可见:十二指肠球部前壁可见大小约为*隆起病变,中央凹陷,未见溃疡,予以注射针注射抬高病灶,后予高频电凝电切,切除物送病检,手术顺利,术中术后无明显出血。结肠息肉高频电切术近回盲瓣处见一大小约隆起病灶,用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶,一次性圈套器高频电切除,术后留灰白创面,术中术后未见活动性出血。距肛门约25cm,可见一大小约带蒂隆起,表面充血,用尼龙绳圈套器套于蒂部,用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶,一次性圈套器高频电切除,创面予三枚钛夹钳夹预防出血处理,术中术后未见活动性出血,切除物回收送检。结肠息肉电凝术后进镜至距肛门约25cm一大小约×的宽基息肉,表面光滑。予以高频电凝治疗,创面灰白色,观察片刻,未见活动性出血全结肠见数十枚大小约息肉样隆起,予高频电凝灼烧21枚,创面灰白色,术中术后未见活动性出血。胃底Dieulafoy病变出血止血术后胃腔可见大量陈旧及新鲜血液,反复抽吸血液及生理盐水冲洗后可见胃底、胃窦未见异常,球腔降部未见异常,胃底近贲门处可见一裸露血管及红色血栓头,予钛夹五枚钳夹周围粘膜,封闭裸露血管,生理盐水冲洗并观察约五分钟,未见新鲜活动出血,再次观察胃腔及十二指肠球腔、降部,未见溃疡、糜烂出血等病灶,退镜。食管曲张静脉硬化剂注射术后门脉高压性胃病胃底曲张静脉组织胶注射术后全身麻醉下行食管曲张静脉硬化剂注射术插镜顺利 Lei,,Rf0食管:距门齿25cm至贲门,可见多个套扎治疗后瘢痕,距门齿35cm至贲门,可见4条曲张静脉,最大直径,RC,分2点血管内注射聚桂醇15ml,分8点血管旁注射聚桂醇14ml,见曲张静脉变白变硬,压迫后未见明显活动性出血胃底:未见曲张静脉团,见2处排胶后溃疡形成,内有组织胶排出。贲门下见一突起静脉,活检钳触之质硬。胃体、胃角、胃窦:粘膜充血水肿,密布樱桃红色出血点。 EVL+胃底曲张静脉组织胶注射术后在全麻气管插管下行EVL+胃底曲张静脉组织胶注射术 Lesmi,Lgf,,RF2, 食管:距门齿18cm开始向下可见4条曲张静脉,迂曲呈瘤状,RH,直径约为,距门齿30、32cm可见两处白色血栓及糜烂灶,以COOK六连发套扎器自贲门开始食管螺旋套扎12点,曲张静脉塌陷,未见活动性出血胃底:可见4个较大的曲张静脉团,最大者约×,分四点以三明治法分4点注射组织胶7ml,曲张静脉团变白变硬,未见活动性出血食管平滑肌瘤EMR术后距门齿38cm可见一*条索状隆起,表面光滑,基底部注射混有美兰及1:10000肾上腺素的生理盐水抬高病灶,行高频电凝电切除术,术后创面白,术中术后无出血,切除组织送病检。胃窦息肉EMR术后小弯近胃角见一大小约*息肉,表面光滑,基底部注射混有美兰及1:10000肾上腺素的生理盐水抬高之,行高频电凝电切除术,术后创面白,术中术后无出血,切除组织送病检。胃体隆起病灶ESD术后在全麻插管下行内镜ESD治疗术胃窦前壁可见一大小约*的隆起病变,顶部凹陷,用美蓝喷洒染色,用氩气沿病灶周围标记,用一次性注射针沿病灶基底部注射含有美兰和盐酸肾上腺素的甘油果糖将病灶抬起,用一次性高频电切开刀沿病灶周边划开,用一次性高频电切开刀剥离病灶,用一次性圈套器将病灶完整切除,术中术后未见明显出血及穿孔,术后用电热活检钳处理创面,并予以钛夹数枚封闭创面以预防出血及穿孔,