天然气报装申请表编号:年月日单位名称单位地址联系人电话用气规模用气设备规格型号数量(台)用气量(Nm³/台/H)日用气时间(H)用气压力(KPa)用气性质民用□商业□工业□公福□新建□扩建□接收人受理日期审核人审核日期工程预算天伦公司意见主管领导批复备注依照鹤价房【2002】36号文件规定“工业企业用户按一个日用气量每立方400元一次性收取。商业服务行业用户按日用气量每立方600元一次性收取”。以上燃气具保证具有生产许可证,合格证,使用说明书,且燃气具与管道连接由具有燃气安装资质的单位负责安装,请贵公司设计我单位的燃气调压计量装置系统及供气管路系统,保证我单位正常用气,如实际用气量和所提供数据不符,所造成的变更设计,更换燃气调压,计量装置系统及安全事故等损失由我单位负责。单位(签章):申请人:联系电话:
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