治未病评价指标.doc

Ⅱ.检查和生活习惯病表2除低密度胆固醇值之外,按其它冠状动脉危险因素数而区分的6类患者和管理目标患者类别类脂质管理目标值(mg/dL)其它冠状动脉危险因素管理冠状动脉疾病*低密度胆固醇之外的主要冠状动脉危险因素**总胆固醇低密度胆固醇高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯高血压糖尿病吸烟A无0<240<160≥40<150根据高血压学会的指导方针根据糖尿病学会的指导方针禁烟B11<220<140B22B33<200<120B4≥4C有<180<100*冠状动脉疾病是指确诊的心肌梗塞、心绞痛。**低密度胆固醇以外的主要冠状动脉危险因素:年龄的增加(男性45岁或45岁以上,女性55岁或55岁以上)、高血压、糖尿病(包括糖耐量受损)吸烟、冠状动脉疾病家族史、低高密度脂蛋白胆固醇血症(<40mg/dl)。l 原则上根据低密度胆固醇值进行判断,以总胆固醇值为参考。l 类脂质管理要首先进行生活方式的改善。l 同时患有脑梗塞、闭塞性动脉硬化症的情况应归为B4类。l 如果患有糖尿病,即使没有其它危险因素,也归为B3类。l 家族性高胆固醇血症不在此类。表3有可能发展成为动脉硬化的数值年龄:50岁以上吸烟:每天一根以上体重:身体质量指数大于25腹围:男性85厘米以上,女性90厘米以上血压:收缩压130mmHg以上,或者舒张压85mmHg以上(高于正常血压)血清脂质:总胆固醇220mg/dL以上高密度脂蛋白胆固醇不足40mg/dL早晨空腹时甘油三酯高于150mg/dL血糖:空腹时血糖高于110mg/dL饭后两个小时内血糖高于140mg/Ⅱ.检查和生活习惯病表1高脂血症患者的各个类别管理目标值患者类别类脂质管理目标值(mg/dL)冠状动脉疾病*低密度胆固醇之外的主要冠状动脉危险因素**总胆固醇低密度胆固醇高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯A无0<240<160≥40<150B11<220<140B22B33<200<120B4≥4C有<180<100*冠状动脉疾病是指确诊的心肌梗塞、心绞痛。**低密度胆固醇以外的主要冠状动脉危险因素:年龄的增加(男性45岁或45岁以上,女性55岁或55岁以上)、高血压、糖尿病(包括糖耐量受损)吸烟、冠状动脉疾病家族史、低高密度脂蛋白胆固醇血症(<40mg/dL)。(日本动脉硬化学会:动脉硬化性疾病诊断治疗指导方针2002年版)=体重kg/(身高m)2,按照此公式进行计算,正常值为22身体质量指数判定世界卫生组织标准<~<25正常体重正常体重25~<30肥胖(程度1)过重30~<35肥胖(程度2)一级肥胖35~<40肥胖(程度3)二级肥胖40~肥胖(程度4):超过85cm女性:(全部年龄阶段)大于20%大于25%大于30%女性(15岁以上)大于25%大于30%大于35%女性(6~14岁)大于30%大于35%大于40%表3代谢综合症的诊断标准世界卫生组织的诊断标准国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告诊断标准Ÿ 2型糖尿病(Type2DM)空腹时血糖(FPG)高于110mg/dLŸ 糖耐量受损血压高于130mmHgŸ Ÿ 高