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肝脏病常用实验室检查
概述肝脏的基本功能
肝脏是人体内的最大腺体,基本功能有物质代谢功能,分泌、排泄、生物转化及胆红素、胆汁酸代谢等方面的功能。
中国医科大学附属第一医院检验报告单
姓名:林森科别:内科门诊病案号:00502957
性别:男病床号: 样本号:100
年龄:26 岁送检医师:赵民标本种类:血清
民族:汉临床诊断:急性肝炎? 核收日期:2003-07-05
检验者:赵敏备注: 核收时间:08:30


审核时间:14:10 打印者:赵敏审核者:康辉备注信息: H 偏高 L 偏低
此结果仅对此标本负责
项目
名称
结果
参考值
单位
1
谷丙转氨酶
ALT
1260
H
1 – 41
U/L
2
谷草转氨酶
AST
890
H
0 – 38
U/L
3
碱性磷酸酶
ALP
110
15 – 128
U/L
4
γ-谷氨酸转肽酶
GGT
100
H
5 – 54
U/L
5
总蛋白
TP

60 – 80
g/L
6
白蛋白
ALB
45
35 – 55
g/L
7
总胆红素
TBIL
170
H
2 – 20
μmol/L
8
直接胆红素
DBIL
68
H
0 –
μmol/L
中国医科大学附属第一医院检验报告单
姓名:林森科别:内科门诊病案号:00502957
性别:男病床号: 样本号:160
年龄:26 岁送检医师:赵民标本种类:血清
民族:汉临床诊断:急性肝炎? 核收日期:2003-07-05
检验者:张岩备注: 核收时间:08:50


审核时间:14:30 打印者:张岩审核者:康辉备注信息: H 偏高 L 偏低
此结果仅对此标本负责
项目
名称
结果
参考值
1
抗甲型肝炎IgM抗体
抗-HAV IgM
+
阴性
2
乙肝表面抗原
HBsAg
—
阴性
3
乙肝表面抗体
抗-HBs
—
阴性
4
乙肝 e 抗原
HBeAg
—
阴性
5
乙肝 e 抗体
抗-HBe
—
阴性
6
乙肝核心抗体-IgM
抗-HBc IgM
—
阴性
7
抗丙型肝炎IgG抗体
抗-HCV
—
阴性
8
抗戊型肝炎IgG抗体
抗-HEV
—
阴性
一、蛋白质检查;
二、血清酶学检查;
三、血清胆红素和总胆汁酸检查;
四、肝脏纤维化常用标志物检查;
五、病毒性肝炎常用标志物检查。
肝脏病常用的实验室检查
一、蛋白质代谢功能检查

除γ球蛋白以外的大部分血浆蛋白,如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均由肝脏合成,当肝细胞受损时这些血浆蛋白质合成减少。
γ球蛋白系免疫球蛋白,由B淋巴细胞及浆细胞所产生,当肝脏受损,尤其是慢性炎症时,刺激单核—吞噬细胞系统,球蛋白生成增加。
因此,通过血浆蛋白含量,及蛋白组分的分析,凝血因子含量及血氨浓度检验,借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度。
严重肝病:血浆纤维蛋白原、凝血因子合成减少,临床上出现皮肤粘膜出血倾向;尿素合成减少,血氨升高,临床上表现为肝性脑病。
(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定
90%以上的血清总蛋白(serum total protein,STP)和全部清蛋白(albumin,Alb)由肝脏合成,因此血清总蛋白和清蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分,半衰期19~21天。
[参考值范围]
正常成人血清总蛋白60-80g/L
清蛋白40--55g/L
球蛋白20-30g/L
A/- : 1
[临床意义]
STP、A、及A/G用于检测慢性肝损害,反映肝实质细胞储备功能。
1. 血清总蛋白及清蛋白增高
主要见于各种原因导致的血液浓缩,如急性失水、肾上腺皮质功能减退等。