保持气道通畅.ppt

第二章保持气道通畅KeepRespiratoryTractUnstoppableangduHospitalFourthMilitaryMedicalUniversity第四军医大学唐都医院急诊科曹义战保持气道通畅的重要性呼吸道受阻引起呼吸困难/甚至停止身体组织缺氧呼吸及心脏停止10Sec意识丧失30Sec呼吸停止60Sec瞳孔散大4Min无氧代谢停止5Min脑内ATP枯竭6Min脑神经不可逆病理变化常见的气道阻塞原因(1)舌根下坠,主要发生于昏迷病员(2)呼吸道异物、分泌物或血液(3)喉痉挛、系损伤、呼吸道分泌物等对上呼吸道的刺激引起(4)支气管痉挛,大多为分泌物或误吸的胃液引起第一节手法开放气道记住:开放气道三部法头后仰-张口-托下颌一、头后抑(backwardtiltofhead)一手放在病人前额向下用力,另一手置于颈后向上用力,通过一上一下的有力配合,使头后仰,口微张。颈部有损伤时,头不能过份后仰,也不能左右转动,如必须转动,应保持头、颈、胸在一轴线上。昏迷而有自主呼吸的,可采用稳定侧卧位(continuouslateralrecumbentposition)来保持气道通畅。开放气道,清除呼吸道异物,保持呼吸道持续畅通。开放气道的徒手方法有::一手置于前额使头后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨的颏部,将下颌抬举起来;:一手置于前额使头后仰,另一手置于病人的颈后,将颈部托起。注意:开放气道是一个持续状态,在整个复苏中应时刻注意;有口内异物(包括分泌物)时应及时手法清除。二、试作正压通气头后仰完成后,应试作正压通气、观察胸廓抬动情况,以评估气道开放的程度。常通过口对口、口对辅助通气器械,慢慢吹张肺。意识丧失的病人开放气道应立即使患者仰卧在坚固的平(地)面上保持呼吸道通畅:清除异物和正确的头部位置呼吸道异物判断无法说话、用力咳嗽或者哭微弱、无效的咳嗽吸气时发出高频的声音或者沒有声音嘴唇皮肤青紫