硝酸甘油治疗充血性心力衰竭临床疗效观察.doc

硝酸甘油治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
【摘要】目的观察分析硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法收集我院近年门诊及住院64例确诊为充血性心力衰竭患者。应用超生心动图评价硝酸甘油的治疗效果。结果用药后所有患者心律减慢,收缩压和舒张压降低。结论硝酸甘油可改善心功能,对迅速改善临床症状和体征,巩固和维持远期疗效有一定的效果。
【关键词】硝酸甘油充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是严重危害人类健康的常见病、多发病。本文应用超声心动图评价西拉普利治疗心力衰竭的疗效,以提高患者生活质量。
1 对象与方法

心力衰竭患者64例,男42例,女22例,年龄60~83平均年龄72岁。病程l~l0年。按照美国纽约心功能分级,全部患者心功能均在II~Ⅳ级,其中心功能II级23例,心功能Ⅲ级29例,心功能Ⅳ级12例。下列患者排除本研究:;2。严重肝肾功能不全;,收缩压<105mmHg或舒张压75mmHg;;,或慢性阻塞性肺部疾病。

全部患者在进入本研究前2周停用血管扩张药物,仅使用利尿剂和洋地黄制剂。。如临床情况不稳定需加用其它药物者退出本研究。
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用药期间每日检查患者,了解症状及用药不良反应,卧位测量心率、血压。超声心动图测定。患者取左侧卧位或平卧位,常规探查心脏各个切面,然后选择心尖二腔或四腔,胸量左缘左室长轴切面测量室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW),左室舒张末期内径(LVlD)、左室重量(LVMW)、E/A比值及左室射血分数(LVEF)。以上各值均取连续3个心动周期的平均值。

均采用配对资料t检验,数据均用X±s表示。
2 结果
全部患者完成本研究。用药后心率减慢,收缩压和舒张压降低。
3 讨论
随着现代医学的深入,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻制剂等成功地缓解心力衰竭的症状和降低心律死亡率。是目前治疗心力衰竭的主要药物。ACEI通过抑制ACE的活性