压疮伤口护理陈鸿梅伤口护理的总原则?合理的伤口处理?尽可能在短时间内闭合伤口?完成上皮爬行?评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统一为伤口愈合提供一个湿润环境?根据伤口的大小、深度、颜色及液量等情况,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口愈合提供一个低氧、湿润的愈合环境?伤口干燥的环境,使创面细胞脱水,导致结痂,痂的作用一方面起屏障保护,但另一方面是明显阻碍伤口的上皮化形成,且易导致痂下积脓压疮的局部评估?压疮的部位,大小,分期?组织形态,气味?渗出液量,潜行隧道?有无存在感染?周围皮肤情况?病人一般情况及基础疾病都需要做记录NPUAP2007压疮分期?可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)?Ⅰ期(Stage Ⅰ):淤血红润期?Ⅱ期(Stage Ⅱ):炎性浸润期?Ⅲ期(Stage Ⅲ):浅度溃疡期?Ⅳ期(Stage Ⅳ):深度溃疡期?不明确分期Unstageable可疑的深部组织损伤照片不明确分期PU照片Ⅰ期压疮剖面图和患者照片原则:保护伤口及其周围组织?使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力?保持伤口局部的密闭性,预防分泌物、排泄物污染?避免受压Ⅰ期压疮的敷料选用透明贴泡沫敷料解除局部受压改善局部血运
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