内科护理急性上消化道出血的临床体会.doc

内科护理急性上消化道出血的临床体会.doc内科护理急性上消化道出血的临床体会作者:杨芳【摘要】冃的探讨内科护理急性上消化道出血的临床体会。方法总结分析2007年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者48例的护理经验。结果48例患者在经过一段时间的护理之后效果显著,仅3例患者山于消化道出血止血效果较差转至上级医院治疗,其他患者均恢复良好康复出院。结论有效的护理措施可以提高急性上消化道出血病人的治疗效果,有效防止再出血率的发生。【关键词】急性上消化道出血内科护理现对2007年1月至2011年1月我院收治的急性上消化道出血患者48例的护理经验总结分析并报导如下。—•般资料本纽•资料共计48例,均为2007年I月至2011年1月我院收治的急性上消化道岀血患者。男29例,女性19例。年龄22〜74岁,±。其中十二指肠球部溃疡而出血的患者11例,门静脉高压而导致食管静脉曲张出血的患者19例,球部及体部胃溃疡10例,急性糜烂出血性胃炎8例。:受到对医学知识掌握不足的影响,很多患者在消化道出血之后会出现紧张恐惧的情绪血造成出血严重,整个人都会变得消极悲观,没有足够的信心面对治疗。因血,制定科学的护理计划有助于心理情绪的调整。:床位护士需对病人的临床情况及时观察,做好齐个指标参数的记录了解,包括了:呼吸、脉搏、血压、血氧、神智等多个方面[1]。对病人是否有活动性的消化道出血情况严密注意,且对可能的出血彊仔细记录估计,关注病人四肢的温度及颜色状况。123通道护理:重点针对静脉通道护理,当患者住院接受治疗之后,需及时创建2条静脉通道,尽可能采取较大的血管。通常都选择头静脉或者止中静脉,这样对于快速补液及血液输注都是很有帮助的。这时山于该类患者在大部分情况下会存在血容量不足的情况,向其提供足够的补充血容量有助于提高病人的治疗效果。:临床上遇到门脉高压食管静脉曲张患者的治疗时,不能仅仅局限于药物治疗,还应通过采取三腔双囊管治疗対出血患者进行处理,英效果尤为显著。护士在三腔双囊管治疗吋需采取的护理方式,应当包括:在布置前做好充气操作,然后对气囊综合检查以保证完整性。布置三腔双囊管之前需进行石蜡油涂抹,分布之后把胃囊充气之后利用食道囊充气。护士需注意三腔双激管有的放置必须严格把握时间:当压迫24小时之后需放气30MIN进行2次压迫,这是为了防止胃底糜烂或穿孔[2]。压迫过程中要对引流液的数量加以观察,准确判断是否存在活动性出血,若24小时内未出现活动性出血则拔管。:遇到胃底静脉破裂的病人需要结合胃镜止血,这样才能取得良好的治疗效果。患者为出现活动性UlJfn.,以及没有显著的禁忌症状况时,则需釆取内镜食管静脉结扎或者静脉套扎。胃镜止血治疗给患者造成的刺激较大,治疗前期护士应和病人做好交流沟通,使其做好足够的心理准备,以便于医生的质杲工作。结束治疗后应该对患者的实际情况加以关注,掌握病人是否出现血栓栓塞,发现胸口疼痛、呼吸并常、意识不清等状况后需及时告知医生及时处理=:全部患者在结束治疗出院后,要配合止常的药物治疗措施,运用药•物加以止血处理。本次研究时采収的药物止血,多数依赖于针对性的药物,止血药物执行止血措施:1)生长抑素,该药物多数运用在门脉高压食管静脉曲张的病人治