2020征兵体检内科试题.doc

2020年**人民医院应征公民体格检查标准及办法试题(内科)科室:姓名:一、填空题(2分/空,共76分)血压在下列范围,合格。收缩压≥mmHg,<mmHg;舒张压≥mmHg,<mmHg。心率在下列范围,合格。心率次/分;心率50-59次/分或101-110次/分,经检查系生理性(潜艇人员、潜水员、空降兵和补入高原新兵除外)。血压测量:坐位测量,以为准,同时测量对侧脉搏(排除无脉症)。第一次听到搏动音时为,搏动音突然变调时即为。如血压过高或过低时,可复查2-3次,每次间隔至少半小时,并于当天完成。4、肺部检查:采取坐位或仰卧位。叩诊:自开始,由上而下,两侧对称部位比较,而后进行背部叩诊。听诊:由上而下,先后,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱、有无及等。5、心脏检查:取仰卧位,注意心界、心音、心率、心律有无异常。叩诊:一般按先左后右、由向、自上而下的顺序进行。心界的测量,应从量至各肋间浊音开始点,用尺测量不得随胸壁弯曲,应取其直线距离。听诊:按二尖瓣区(心尖区)、、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、的顺序进行。如发现杂音,应根据杂音的部位、强度、性质、长短、出现时间、传导范围及其随体位、呼吸的变化情况等进行判定。腹部触诊:被检对象取仰卧位,双腿屈曲并略分开,双手置于身体两侧,全身肌肉放松,行腹式呼吸。触诊一般按、、顺序进行。注意腹壁软硬度及有无压痛、肿块等。肝脏检查:一般沿由脐平开始,自下而上随呼气向腹深部加压,随吸气而缓慢抬手,到达肋缘后再向内侧继续触摸至剑突下,最后检查肋弓与浮肋交界处的。触诊时,注意肝脏大小、硬度、边缘、表面情况及有无压痛等。测量肝脏大小应在平静呼吸下进行,以与相平行时肝的大小为准。测量肝脏右叶时,以右锁骨中线与交叉点为测量起始点,垂直量至肝下缘;测量肝左叶时,取作为测量的起始点,垂直量至肝下缘,以cm为单位记录。8、脾脏检查:取仰卧位或右侧卧位。右侧卧位检查时,受检者屈曲,伸直,左臂抱头,行呼吸。检查者随其呼吸自下而上进行触摸。脾肿大测量法:不超过脐时,可沿左锁骨中线测量至脾下缘的距高;超过脐时,还需测量从左锁骨中线与肋缘的交叉点至最远的脾尖端距离和脾右缘至正中线最大的距离。测量脾大小,以仰卧位为准,以cm为单位记录。肝、脾触诊注意事项:受检者行腹式呼吸,避免上下活动。动作轻柔,切忌用力过猛或。检查肝脏时,应注意与腹直肌腱划、肿大的胆囊、结肠肝曲等鉴别;检查脾脏时,应注意与腹腔肿块、浮肋、结肠脾曲等鉴别9、肾脏检查(1)仰卧位:受检者双腿,腹部肌肉松弛。检查者一手托住腰肋角,另一手按在同侧季肋下,随受检者呼吸运动,将手深入向加压直抵后腹壁,同时用托住腰肋角的手将后腹壁向上推,两手有相接触的感觉,如未触及肾脏,嘱受检者深吸气,此时肾脏下移与在前腹壁触诊的手相遇,可触及。如有,肾在两手间可被握住。(2)侧卧位:当仰卧位触诊不清时,可采用侧卧位检查。受检者侧卧,上腿屈曲,下腿伸直。嘱受检者深呼吸,进行双手触诊正常人(瘦弱体型腹壁薄者除外)肾脏一般不易触及,如触及肾脏,应考虑肾下垂或;肾脏表面不平者,应考虑有的可能。(3)检查双肾区有无压痛及叩击痛。二、判断题(2分/题,共24分)1、慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺大泡,气胸及气胸史,以及其他呼吸性系统慢性疾病者,合格。()2、严重慢性胃、肠疾病,肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病,内脏