奥施康定的剂量滴定.ppt

奥施康定的剂量滴定概述疼痛定义:“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验,或者类似的损伤”。疼痛应当被视作一种个体的体验,因此它是主观的。同时由于它常常令人不愉快,因此也是一种情绪体验。癌痛:是指恶性肿瘤发生、发展过程中出现的疼痛。概述1982年WHO:2000年让全世界的癌症患者无痛2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会:消除疼痛是基本人权·2002年第十届国际疼痛大会上达成共识:疼痛列为第五生命体征2011年2月22日,我国卫生部正式启动“癌痛规范化治疗示范病房”项目,旨在传播规范化疼痛管理的理念,规范诊疗行为,提高麻醉和精神药品临床合理应用水平,帮助疼痛病人解除痛苦。;;;。世界仍在痛!规范止痛医师任重而道远!A理想止痛病人癌痛的治疗现状癌症病人未能接受恰当止痛治疗的主要原因1、疼痛评估不完善;2、患者对吗啡成瘾性和不良副反应的过分担忧;3、医师不愿意进行吗啡止痛治疗;4、用药不规范,用量不足,或者用量过大;5、医护人员缺乏疼痛和相关问题的处理经验。止痛药剂量不足是癌痛控制不佳的重要原因上海市76家医院对1415名医生的调查显示:,2001:10(7:389392剂量滴定成功控制疼痛的关键止痛药物剂量滴定的目的以往阿片药治疗癌痛,从低剂量开始,疼痛控制不足时,根据药代动力学原理,药物在45个半衰期达稳态浓度再增量25%-50%,完成口服药滴定需数天至一周以上,病人将经受长时间折磨。·充分迅速的疼痛控制,是癌痛治疗的目的,重度疼痛应在24小时内得到缓解。滴定的目的是确定药物达到治疗窗的负荷和维持剂量,避免过高药物浓度的副作用和过低浓度的无作用。