慢性淋巴细胞白血病的诊断
B小细胞淋巴瘤/白血病
小淋巴细胞淋巴瘤/白血病
滤泡淋巴瘤
·边缘区淋巴瘤
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
淋巴结边缘区淋巴瘤
脾边缘区淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
·淋巴浆细胞淋巴瘤
毛细胞白血病
B小细胞淋巴瘤/白血病共同临床特征
临床特点:
中老年
临床进展缓慢,低度恶性(MCL除外)
可向高度恶性淋巴瘤转化
治疗后可缓解,但难以治愈
形态学:中、小淋巴细胞
免疫表型:表达B细胞相关抗原(CD19、CD20、
CD22、CD79a)和sIg单一轻链(k或λ)
·IgH和IgL基因重排
克隆性检测的常用方法
:可以通过检测细胞表面免
疫球蛋白(sIg)轻链限制性表达明确B
细胞的克隆性
K:A>3:1
K:<:1
sIg CD19细胞>25%
细胞遗传学异常:克隆性染色体异常
常规细胞遗传学
FISH技术检测到
:IgH、IgL基因重排
B cells
LAMBDA
LAMBDA
正常 NORMAL
单克隆 MONOCLONAL
LAMBDA
LAMBDA
lg阴性
出5巴
10
101
100101102103104
100**********
Mouse Ig G2a FITC
CD10 FITC
出四
10
10°
100**********
103104
kappa FITc
Polyvalent kappa FITc
k mAb
CD20
mAb/pAb+ CLL/SLL
PAb
8
k mAb
CD5
Biclonal CLL/SLL
A pAb
慢性淋巴细胞白血病淋/小淋巴细
胞淋巴瘤(CL!SL
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