血栓闭塞性脉管炎定义?血栓闭塞性脉管炎:是累及四肢远端中、小动静脉的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。病变主要侵犯下肢的中小动脉。男性青壮年多见。病理?病变早期:血管痉挛、内膜损伤增厚、伴有血栓形成,导致管腔闭塞。?病变晚期:血栓机化,血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成,但不足以代偿供血,患肢的浅静脉也可出现相应病变。护理评估(一)健康史 、寒冷、潮湿的工作生活环境是诱发本病的重要外因。 ,性激素和前列腺失调及遗传因素。 、高血压、外伤、感染、免疫系统相关疾病和家族史。(二)身体状况?根据肢体缺血程度分为三期: 局部缺血期营养障碍期坏疽期 ?以血管痉挛为主。?由于患肢动脉供血不足,出现肢端麻木、发凉、怕冷、小腿部酸痛及间歇性跛行。部分患者伴有游走性浅静脉炎。患肢皮肤温度降低,色泽苍白。患肢足背和胫后动脉搏动明显减弱。 ?除血管痉挛继续加重外,有明显的血管壁增厚及血栓形成。?出现静息痛,患肢皮肤温度显著降低,皮肤苍白并伴有皮肤干燥变薄,趾甲增厚变形,肌肉萎缩等,足背和胫后动脉搏动消失。 ?患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生坏死。?患肢趾(指)端发黑、干瘪形成干性坏疽,若继发感染则成为湿性坏疽,出现高热、脉快、烦躁等全身毒血症的表现。
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