惊风 概述和疗法介绍
惊风概述和疗法介绍
概述
一、定义 惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以抽搐伴神志不清为主要症状。惊风又称为“惊厥”,俗称“抽风”。
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二、发病情况:
1、发病季节:惊风是一个证候,可发生在许多疾病中,四季均可发病,无明显的季节性。
2、发病年龄:各年龄儿童均可发病,好发于1—5岁,以6个月—3岁发病率最高,年龄越小发病率越高。
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二、发病情况:3、证候特点、症状特点
(1)证候特点:四证——痰、热、惊、风。
痰:痰涎壅盛,深度昏迷,或喉中痰鸣声如拽锯
热:高热谵语,唇颊焮红,烦渴饮冷,便秘尿赤,甚至神志昏迷。
惊:昏谵惊叫,恐惧不安。
风:牙关紧闭,口角牵引,二目窜视,四肢抽搐,项背强直,甚至角弓反张。
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二、发病情况:3、证候特点、症状特点
(2)症状特点:八候
搐:肘臂伸缩。 搦:十指开合。
颤:手足头身动摇。 掣:势如相搏。
反:颈项强直、角弓反张。
引:手如挽弓的形状。
窜:目珠斜视,或偏左或偏右。
视:直视似怒、睛露不活。
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二、发病情况:
4、预后:
随惊随醒者易疗
惊而不醒者难治
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三、命名:北宋《太平圣惠方》首创“惊风”,并把其分为急惊风和慢惊风。
急惊风—属阳、属热、属实、治宜凉泻,病位在心肝。
慢惊风—属虚、属寒。治宜温补,病位在肝脾肾。 慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候,称为慢脾风。
古代“痉” “惊”通用,近代成人抽搐称痉病,小儿抽搐称惊风
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四、范围:西医学称“惊风”为“小儿惊厥”。
颅内
感染性
小
儿 颅外
惊 颅内
厥 非感染性
颅外
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急惊风—病因病机
1.外感时邪,内陷厥阴 时邪包括六淫和疫疠之气。
(1)小儿肺常不足,卫外不固,感受风邪,易于传变, 郁而化热,热扰神明,热极生风(高热惊厥)
(2)小儿元气薄弱,真阴不足,易感暑邪,暑为阳邪,化火最速,传变急骤,内陷厥阴,入营入血;暑多夹湿,湿蕴热蒸,化为痰浊,蒙蔽心窍,痰动则风生(乙脑)
(3)感受疫疠之气,则起病急骤,化热化火,逆传心包,火极动风(麻疹脑炎、水痘脑炎、腮脑等)
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急惊风—病因病机
2.湿热蕴结,内陷心肝 饮食不洁,误食污秽或毒物,湿热疫毒蕴结肠腑,内陷心肝,扰乱神明——下痢脓血,高热神昏,抽搐(毒痢)
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