房颤教学查房PPT课件.pptx

查房内容
心房颤动
1234床病人
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教学目标
掌握房颤的临床症状、查体及心电图识别
掌握房颤的药物治疗：控制心室率、抗凝、复律
熟悉房颤的治疗新进展
重点掌握抗凝治疗
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教学过程
汇报病例
床旁查体
依托病例进行讨论
小结
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注意事项
手卫生
保护病人隐私
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1、该患者病例特点
老年女性，头晕4天。
伴视物旋转，无肢体活动障碍，无言语不清，无黑蒙晕厥，无气促。
有“高血压病”病史数20年，最高血压超过180/110mmHg。1年前房颤病史1次，服用胺碘酮后停药。3个月前小脑梗死病史。
体格检查： Bp125/71mmHg，P98次/分，R20次/分，神清，呼吸平稳，口唇无绀，颈软，颈静脉无充盈怒张，两肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性啰音；心界不大，心率：98次/分，心律齐，心音中等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、额外心音；双下肢无浮肿；四肢肌力正常，病理征未引出。
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2、该患者的诊断
脑动脉供血不足
高血压病3级很高危
心律失常：阵发性房颤
颈动脉硬化
脑梗死后遗症
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3、诊断依据
老年女性，头晕4天。无肢体活动障碍，无言语不清，无黑蒙晕厥。
有“高血压病”病史数20年，最高血压超过180/110mmHg。1年前房颤病史1次，服用胺碘酮后停药。3个月前小脑梗死病史。
体格检查： Bp125/71mmHg，神清，颈静脉无充盈怒张，两肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性啰音；心界不大，心率：98次/分，心律齐，心音中等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、额外心音；双下肢无浮肿；四肢肌力正常，病理征未引出。
辅助检查：头CT：左侧小脑、左侧基底节区、两侧侧脑室旁多发低密度灶，建议MRI检查。老年性脑改变
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病情变化（）
患者心电监护提示快速型心率
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4、如何进一步处理？
控制心室率
抗凝治疗
复律
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房颤分类
阵发性
持续性
长程持续性
永久性
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