耳穴埋豆对胸腰椎压缩性骨折患者便秘的疗效观察.docx

耳穴埋豆对胸腰椎压缩性骨折患者便秘的疗效观察
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要：目的：对耳穴埋豆治疗胸腰椎压缩性骨折患者便秘的疗效观察。方法 ：对我科2016年10月-2017年4月60例患者进行针对性的护理。结果：耳穴埋豆较常规治疗对胸腰椎压缩性骨折患者便秘的更有效。结论：耳穴埋豆在预防和治疗便秘的同时，可减轻肠胀气，增进食欲，防止各种并发症，提高患者的舒适感，可降低患者对药物的依赖性及不良反应，降低治疗费用，疗效明显
关键词：耳穴埋豆;便秘;胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折是骨科常见脊椎疾病，患者术后常因止痛，麻醉药物的应用、手术创伤、卧床导致肠蠕动缓慢等原因引起便秘。一旦便秘症状呈现，不光增添了患者的痛苦，也影响患者痊愈。我科自2016年10月-2017年4月，对60例胸腰椎压缩性骨折患者实施耳穴埋豆干预便秘，疗效明显。现报道如下。
1资料和方法
1临床资料

:参照《中医病症诊断疗效标准》中便秘的诊断标准
: 把2016年11月至2017年4月间因胸腰椎压缩性骨折来我科行手术治疗的患者60名，按患者录入电脑系统顺序随机分为将其随机分成两组，每组30例:治疗组和对照组，其中治疗组30例，女11例，男19例，平均年龄( )岁;对照组30例，女17例，男13例，平均年龄( )岁，两组基本资料差别无统计学意义(P> )，存在可比性。
:①手术前排便异常者;②患者遵医行为欠佳，不能有效按照医嘱治疗者;③有严重能导致便秘的内科疾患者;④患者在围手术期间使用了其他通便药者


和患者沟通，使其理解床上排便的需要性；引导患者正确应用骨科床上的拉环和扶杆使用便盆，平日不需忍便;鼓励多饮水，饮食以清淡易消化食物为主，无糖尿病等其他疾患者可在围手术期多食用水果、蔬菜保证粗纤维的摄入量
;指导患者腹部按摩的方法，每天对神阙，中脘，天枢等穴位进行按摩，一天两次，每次10-15min.
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，根据虚实进行辩证，单侧耳朵上主穴选取大肠穴、小肠穴、直肠穴、便秘点，配穴选择：肺、肾、脾、胃，每次选取五个或以上穴位进行贴敷。操作时用手从下向上顺着耳轮的方向先行按摩数遍，然后将耳穴贴贴在耳廓所选的部位上，轻轻按压，以患者感觉酸胀感或刺痛感为度。告知患者每日以此力道，早中晚饭后一小时按压耳廓上埋豆处皮肤，每穴轻轻按揉1-2min。手术当日定时按压三次。王不留行子在耳穴上留置3天，，防止水或汗液浸渍耳穴贴，防止胶贴松脱。观察并记录两组患者术后肛门的首次排气时间;肛门的首次排便时间;术后3个时间点(术后2d, 4d. 6d)患者便秘症状。

治疗前后采用便秘严重程度评分，以问卷形式评估患者便秘改善程度，包括排便频率、排便费力、排便不尽感、腹痛、每次如厕时间、排便辅助方法、每天去排便但排不出来的次数等。操作方法严格按照《中医护理常规技术操作》实施。