〖医学〗妇产科护理学.ppt

心理健康系列知识讲座走近心理咨询 主讲 龙海燕
妇产科护理学
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第1节 功能失调性子宫出血
定义：
调节生殖的神经内分泌机制失常引起异常子宫出血,全身及内外生殖器无器质性病变。简称“ 功血 〞
请问正常的月经是怎样产生的？
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下丘脑

GnRH PIH
↓
垂体
↙ 　↘
FSH LH
↘ 　　↙
卵巢
↙ ↓ ↘
卵泡 排卵 黄体
↓ ↓
雌激素 雌、孕激素
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一、病因
1、机体内部因素
2、外界因素
　精神过度紧张、恐惧、忧伤
　劳累
　环境和气候骤变
　全身性疾病
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二、分类
无排卵性功血 占70～85%
　　　　多见青春期、围绝经期女性
有排卵性功血 占15～30%
　　　　　多见育龄妇女
　包括：黄体功能缺乏〔黄体不健〕和子宫　　　　内膜不规那么脱落〔黄体萎缩不全〕
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年龄构成比：
青春期20%
育龄期30%
绝经前期50%
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三、病理生理
〔一〕无排卵型功血
：
下丘脑-垂体对卵巢激素反响异常
性腺轴正反响调节机制缺陷

卵巢功能衰退、卵泡反响低下

内、外环境刺激暂时无排卵
肥胖等致使持续无排卵
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【异常出血的机制】
：
单一雌激素持久作用
：
低水平E间断少量出血
高水平E急性突破出血
〔二〕排卵型功血
1、黄体功能缺乏 ：孕激素分泌缺乏
2、子宫内膜不规那么脱落：孕激素下降缓慢 〔月经期后子宫内膜表现为分泌期和增生期共存〕。
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四、临床表现
无排卵性功血
1、完全不规那么的月经:　
　　特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量多少不定。
2、出血不伴腹痛
3、 继发性贫血
4、 妇检无阳性体征
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四、临床表现
排卵型功血
1、黄体功能缺乏：　月经频发、不孕、易流产
2、子宫内膜不规脱落：　行经期长、经量多
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