中医内科学黄疸PPT课件.ppt

中医内科学黄疸PPT
复习胁痛
1、胁痛 诊疗依据是什么？
2、造成胁痛 病因有哪些及其病理机制是什么？
3、辨胁痛 病理性质？
4、胁痛 诊疗大法？及依据病理性质不一样有何区分？
5、胁痛 证、治、方、药？
6、诊疗胁痛在用药上应注意哪些方面？
第2页

概述: 概念 文件摘要 讨论范围
病因病机: 病因 病机 （小结）
诊查关键点: 诊疗依据 类证判别 相 关检验
辨证论治: 诊疗关键点 诊疗标准
预防调护 :
结语: 临证备要:
目录
分证论治
第3页

一、定义:
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症 一个病证, 其中目睛黄染尤为本病 关键特征。
【概述】
第4页

第5页

二、文件摘要:
1、病名和症状表现: 首见于《内经》
《素问·平人气象论》说:“溺黄赤,安卧者, 黄疸, ……目黄者曰黄疸。”《灵枢·论病诊尺》说:“身痛面色微黄, 齿垢黄, 爪甲上黄, 黄疸也。
2、分类: 汉·张仲景《伤寒杂病论》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种,
《圣济总录》《诸病源候论》提到“急黄”危重证候。
元·罗天益在《卫生宝鉴》分为阳黄与阴黄
3、病机: 《景岳全书·黄疸》初步认识到黄疸 发生与胆液外泄相关。
第6页

5、诊疗:
汉·张仲景《伤寒杂病论》其创制 茵陈蒿汤成为历代诊疗黄疸 关键方剂。程钟龄《医学心悟》创制茵陈术附汤,至今仍为诊疗阴黄 代表方剂。
6、传染性:
清·沈金鳌《沈氏尊生书·黄疸》篇有“天行疫疠,以致发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急” 。对黄疸可有传染性及严重 预后转归有所认识。
文件摘要
第7页

三: 讨论范围
可包含西医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。
临床常见 急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、蚕豆黄及部分消化系统肿瘤等疾病,
凡出现身目黄染者,均可参考本节辨证施治。
黄疸常与胁痛、癥积、鼓胀等病证并见
第8页

第9页

多个原因, 如药品、疾病、遗传原因等, 使红细胞大量被破坏, 出现黄疸, 称为“溶血性黄疸”。这好比流水生产线 第一步, 原料堆积过多, 产品也就会对应增多。
人 肝脏是制造、处理胆红素 关键“机器”, 它极易受病毒、细菌、药品、毒素等原因 损伤, 一旦肝脏损伤, 正常结构被破坏, 胆红素就泛滥入血引发“肝细胞性黄疸”。
假如排泄通道, 即胆道系统被结石、炎症、寄生虫、肿瘤阻塞, 有时是胆管受到挤压, 已加工好 结合胆红素反流入血, 就是“阻塞性黄疸”,
讨论范围
第10页