中医内科学黄疸ppt课件.ppt

黄 疸
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教学目的与要求
、源流及研究进
展。

、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
，各个证型的辨证论治。
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，应如何分类？
?
。
？
？与萎黄、黄胖如何鉴别？
、急黄、阴黄、虚黄的辨证要点是什么？如何治疗？
？黄疸病的善后调摄宜注意哪些？
黄疸提纲
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1、 以目黄身黄小便黄为其证候特征，其中尤
以 白睛发黄最为突出。
2、 发黄的程度、明亮度、病程，可反映邪正之
盛衰。
3、 三黄特征
（1）阳黄：黄色鲜明如橘，伴发热、口渴、苔黄腻。　
（2）阴黄：黄色晦暗如烟熏，伴神疲、畏寒、苔白腻
（3）急黄：黄疸急重，其色如金，伴高热烦渴，神昏谵语，衄血尿血发斑。
定义--症状特点
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目黄
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一、《内经》首先提出了黄疸病名并阐述其临床特征病因病机。
《》：“溺黄赤，安卧者，黄疸；……目黄者，曰黄疸。”
《灵枢·论疾诊尺》：“身痛色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”
第一部分：概述
源流
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二、《伤寒论》及《金匮要略》对黄疸的病因病机和治疗大法作了详细的论述
《伤寒论》 将黄疸的病因归结为湿热、寒湿、瘀血、火邪四个方面，尤其强调湿热与寒湿的重要性；
《金匮要略》 强调“黄家所得，从湿得之”的病因学，提出了“但利其小便”、 “当以汗解之”、“当下之”、“于寒湿中求之”等治疗原则。
第一部分：概述
源流
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三、《诸病源候论》
在黄疸阴阳属性的分类上，首先引入“阴黄”这一概念，并创立了“急黄”
四、《丹溪心法》
强调黄疸都是湿热为患，不必分五种
第一部分：概述
源流
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五、《景岳全书》创立了“胆黄”之说
《景岳全书·杂证谟·黄疸》说“盖胆伤则胆气败，而胆液泄，故为此证。”
六、《瘟疫论》及《沈氏尊生书》提出“瘟黄”的概念
《沈氏尊生书·黄疸》篇中说“又有天行疫疠，以致发黄者，俗称为瘟黄，杀人最急。”
第一部分：概述
源流
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第一部分：概述
西医学范围
肝细胞性黄疸
阻塞性黄疸
溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸
按黄疸发生的机理
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