协调性功能训练.ppt

关于协调性功能训练
第一张，共二十一张，创建于2022年，星期二
协调功能训练
一、协调功能的定义：
协调功能是人体自我调整，完成流畅、准确且有控制的随意运动的一种能力。
按照一定的方向和节奏
适当的力量和速度
达到准小脑半球的联系纤维，其病变可引起共济失调，但较小脑病变的症状轻。可包括以下几种类型：
（1）额叶性共济失调：见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调，如平衡障碍、步态不稳、对侧肢体共济失调，肌张力增高、键反射亢进和出现病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。
（2）顶叶性共济失调：对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。
（3）颞叶性共济失调：较轻，表现一过性平衡障碍，早期不易发现。
第八张，共二十一张，创建于2022年，星期二
3．感觉性共济失调：脊髓后索的病变会造成深感觉障碍，从而引起感觉性共济失调。此类患者的协调障碍主要表现为站立不稳，行走时迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，并需要视觉补偿，常目视地面行走，在黑暗处则难以行走。检查时会发现震动觉、关节位置觉缺失，闭目难立（Romberg）征阳性。
第九张，共二十一张，创建于2022年，星期二
协调功能训练
一、影响协调功能的因素
1．与协调有关的感觉的作用　视觉、本体感觉与协调有重要关系。视觉对协调功能有补偿作用，本体感觉同样有益于协调的维持。
2．与协调有关的运动控制系统　中枢神经系统和肌肉骨骼系统的功能越接近正常，则协调功能越接近正常。
3．动作的频率　协调动作的频率越低，越易保持协调，反之，协调动作的频率越高，则越易失去协调性。
4．其他因素　如精神、心理、认知和患者的主动性等。患者有抑郁或焦虑情绪会影响协调训练的效果，认知功能差则训练效果可能不明显，主动性差也会影响训练效果。
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协调功能训练
二、训练要点
1、一定要完成具体的练习任务
2、单个动作的练习
3、相关动作的练习
第十一张，共二十一张，创建于2022年，星期二
三、协调训练的基本原则
1．由易到难，循序渐进：动作的练习由简单到复杂。
2．重复性训练：每个动作都需重复练习，才能起到强化的效果。
3．针对性训练：对具体的协调障碍进行针对性的训练，这样更具有目的性。
4．综合性训练：除了协调训练，还要进行相关训练，如改善肌力和平衡的训练等。
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第十二张，共二十一张，创建于2022年，星期二
协调功能训练侧重于
1、动作的灵活性、稳定性和准确性
2、以肢体远端关节的精细动作、多关节共同运动的控制为主
3、同时强调动作完成过程的质量
4、协调功能评定的方法同时也可以用来进行协调训练。
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训练方法
协调性训练的基础是利用残存部分的感觉系统以及利用听觉、视觉和触觉来管理随意运动。
本质在于集中注意力，进行反复正确的练习。
主要方法是在不同体位下分别进行肢体、躯干、手足协调性的活动训练，反复强化练习。
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训练方法
单块肌肉训练法
多块肌肉的协调动作训练
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三 协调训练方法
上肢协调训练
下肢协调训练
整体协调性训练
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第十六张，共二十一张，创建于2022年，星期二
上肢协调训练
1．双上肢交替上举。
2．双上肢交替摸肩上举：左、右侧上肢交替屈肘、摸同侧肩，然后上举。
3．双上肢交替前伸：上肢要前伸至水平位，并逐渐加快速度。
4．交替屈肘：双上肢起始位为解剖位，然后左、右侧交替屈肘，手拍同侧肩部。逐渐加快速度。
5．前臂旋前、旋后：肩关节前屈90º，肘伸直，左右侧同时进行前臂旋前、旋后的练习。或一侧练习一定时间，再换另一侧练习。
6．腕屈伸：双侧同时进行腕屈伸练习，或一侧练习一定时间，再换另一侧练习。
7．双手交替掌心拍掌背：双手放于胸前，左手掌心拍右手掌背，然后右手掌心拍左手掌背，如此交替进行，逐渐加快速度。
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第十七张，共二十一张，创建于2022年，星期二
上肢协调训练
8．指鼻练习：左、右侧交替以食指指鼻，或一侧以食指指鼻，反复练习一定时间，再换另一侧练习。
9．对指练习：双手相应的手指互相触碰，由拇指到小指交替进行；或左手的拇指分别与其余四个手指进行对指，练习一定时间，再换右手，或双手同时练习。以上练习同样要逐渐加快速度。
10．指敲桌面：双手同时以五个手指交替敲击桌面，或一侧练习一定时间，再换另一侧练习。
11．其他：画画，下跳棋等等。
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第十八张，共二十一张，创建于2022年，星期二
（二） 下肢协调训练
1．交替屈髋：仰卧于床上，膝关节伸直，左右