缺氧 (3).ppt

关于缺氧 (3)
第一张，共八十四张，创建于2022年，星期日
矿难获救者讲述:戴上自救器走到井口昏倒。
被救矿工大部分是一氧化碳中毒，如果不及时抢救，他们可能会留下后遗症。
第二张，共八十四张，创建于2022年，星期日
低张性
血液性
组织性
循环性
第十八张，共八十四张，创建于2022年，星期日
☆缺氧的概念与类型
循环性缺氧
组织性缺氧
血液性缺氧
低张性缺氧
第十九张，共八十四张，创建于2022年，星期日
☆低张性缺氧 hypotonic hypoxia
第二十张，共八十四张，创建于2022年，星期日
原因
☆低张性缺氧
hypotonic hypoxia
--吸入气氧分压过低
PaO2 
特征
第二十一张，共八十四张，创建于2022年，星期日
迷人的高原风光
第二十二张，共八十四张，创建于2022年，星期日
大气压和吸入气体、肺泡气体氧分压以及动脉血氧饱和度的关系
海拔高度（m）
大气压（mmHg）
吸入气体氧分压（mmHg）
肺泡气体氧分压（mmHg）
动脉血氧饱和度（%）
0
760
159
105
95
1000
680
140
90
94
2000
600
125
70
92
3000
530
110
62
90
4000
460
98
50
85
5000
405
85
45
75
6000
355
74
40
70
7000
310
65
35
60
8000
270
56
30
50
9000
230
48
＜25
20～40
表 大气压和吸入气体、肺泡气体氧分压以及动脉血氧饱和度的关系
第二十三张，共八十四张，创建于2022年，星期日
原因
☆低张性缺氧
hypotonic hypoxia
--吸入气氧分压过低
--外呼吸功能障碍
--静脉血分流入动脉
“大气性缺氧”
“呼吸性缺氧”
PaO2 
特征
第二十四张，共八十四张，创建于2022年，星期日
左心室
左心房
主动脉
右心室
右心房
肺动脉
第二十五张，共八十四张，创建于2022年，星期日
静脉血分流入动脉
室间隔缺损
伴肺动脉高压
PaO2 
第二十六张，共八十四张，创建于2022年，星期日
组织缺氧机制
血液-细胞氧分压差↓
氧向细胞弥散速度和量↓
PaO2↓
细胞摄氧↓
☆低张性缺氧
hypotonic hypoxia
第二十七张，共八十四张，创建于2022年，星期日
PaO2↓
CaO2↓
SaO2↓
CO2 max
N或↑
A-V氧含量差
☆低张性缺氧
?
血 氧 特 点
N或↓
第二十八张，共八十四张，创建于2022年，星期日
表 血氧变化的特点及缺氧机制
低张性缺氧
CO2max
PaO2
CaO2
SaO2
CO2
(a-v)
↓
-↑
↓
↓
↓-
第二十九张，共八十四张，创建于2022年，星期日
发绀（cyanosis）
概念：毛细血管血液中还原血红蛋白浓度超过5g/dl时，可使皮肤和黏膜呈青紫色，称为发绀
第三十张，共八十四张，创建于2022年，星期日
供氧
用氧
组织缺氧
A
V
血液
（携氧）
血液性
第三十一张，共八十四张，创建于2022年，星期日
hemic hypoxia
特征
Hb量减少，质改变
—Hb量↓
—Hb质改变
原因
贫血
☆血液性缺氧
第三十二张，共八十四张，创建于2022年，星期日
CO 中毒
Hb+CO
亲和力>>Hb-O2
碳氧Hb
Hb-O2不易释O2
2,3-DPG↓
--Hb质改变
组织缺氧
hemic hypoxia
☆血液性缺氧
第三十三张，共八十四张，创建于2022年，星期日
高铁Hb血症
HbFe2+
HbFe3+OH
氧化剂
--Hb质改变
☆血液性缺氧
“肠源性紫绀”
亚硝酸盐、
过氯酸盐等中毒
第三十四张，共八十四张，创建于2022年，星期日
Hb与氧的亲和力异常增高
--Hb质改变
☆血液性缺氧
输入大量库存血或碱性溶液
第三十五张，共八十四张，创建于2022年，星期日
等量血向组织
弥