肺黏液腺癌的影像学与病理学研究进展_王迪.pdf

国际医学放射学杂志
Int J Med Radiol 2012 Sep; 35(5):426-429
胸部放射学
肺黏液腺癌的影像学与病理学研究进展
Imaging and pathological progress in pulmonary mucinous adenocarcinoma
王迪于红*
肺黏液腺癌是肺腺癌的一种特殊类型由于肿瘤细胞能分泌黏液使其影像与病理上具有一定特异
【摘要】, ,
性病理表现为高柱状上皮细胞沿肺泡壁生长肺泡腔内充满黏液典型者形成黏液湖影像学主要检查方法为多层
。, , ;
螺旋及肺黏液腺癌一旦发生气道转移则预后不佳就肺黏液腺癌的影像与病理进展作一综述
CT MRI。。。
黏液腺癌白肺征细支气管肺泡癌胶样癌组织病理学
【关键词】; ; ; ;
肺黏液腺癌是年肺腺癌国际多学科分类在及中主要为非黏
2011 adenocarcinoma,LPA)。 AIS MIA
中一个新的术语为腺癌的一种特殊类型相当于液腺癌黏液腺癌十分罕见即根据最新肺腺癌分类
, 。, 。
原分类中的黏液性细支气管肺泡癌也有很多研究标准黏液腺癌包括黏液型黏液型及浸润
。 AIS、 MIA
者将胶样腺癌称之为黏液腺癌导致概念上与新分性黏液腺癌
, [1]。
类中的黏液腺癌产生混淆肺腺癌的发病率近年呈尽管根据之前分类标准将细支气管肺泡癌分为
。
上升趋势其检出率增高与影像学技术不断发展有黏液型及非黏液型但两者从病理学生物学到影像
, , 、
一定关系黏液腺癌在所有分化良好的腺癌中占学表现和治疗等各个方面均有显著差异黏液型
。[4]。
且较其他类型肺癌年生存率更长因此若细支气管肺泡癌起源于柱状上皮细胞或杯状细胞
30%[1], 5 , [5],
能对其影像学表现深入认识则对病人的诊断治疗可分泌大量黏液导致肺泡内黏液增多易发生
, 、,
及预后均有重要意义突变非黏液型细支气管肺泡癌起源于
。 KRAS [6-8], 2
型肺泡细胞易发生表皮生长因子受体
1 肺黏液腺癌的组织病理学[5], (epidermal
肺腺癌的最新分类标准及其临床意义突变因此可用表皮生
1960 growth factor receptor,EGFR) ,
年首次使用了细支气管肺泡癌长因子受体酪氨酸激酶拮抗剂
,Liebow - (epidermal growth
这一术语描述
(bronchioloalveolar carcinoma,BAC) , factor receptor -tyrosine kinase inhibitor,EGFR -TKI)
其为肿瘤细胞沿肺泡壁生长的分化良好的腺癌治疗分子表型上前者多呈阳性多
[2]。[9]。 CK20 ,TTF-1
年正式定义纯为鳞屑样生长的病为阴性因其起源于杯状细胞故可表达
1999 WHO BAC , MUC2-5-6;
变且无间质血管及胸膜的浸润并分为种亚型后者多为阴性多为阳性无
、, 3 , CK20 ,TTF-1 , MUC2-
即黏液型非黏液型及混合型因此的表达影像学上前者多为实性结节伴支
BAC、 BAC BAC。 5-6 [10-12]。, 、
严